Употребата на антидепресанти по време на бременност може да увеличи риска от аутизъм

Ново изследване установява, че използването на антидепресанти по време на бременност почти удвоява риска от аутизъм.

Констатациите произтичат от проучване на д-р Аник Берард от Университета в Монреал, международно известен експерт в областта на фармацевтичната безопасност по време на бременност.

Берард каза, че изследователите са изненадани от това колко силно се е увеличил рискът от аутизъм.

„Тъй като ние изучавахме антидепресанти от толкова дълго време, очаквахме да намерим асоциация - но не толкова голяма връзка между най-използвания клас антидепресанти по време на бременност, който е SSRIs“, каза тя, позовавайки се на селективния серотонин инхибитори на обратното поемане.

Берар стигна до заключенията си, след като прегледа данните, обхващащи 145 456 бременности. „Разнообразието от причини за аутизъм остава неясно, но проучванията показват, че както генетиката, така и околната среда могат да играят роля“, обясни тя.

„Нашето проучване установи, че приемането на антидепресанти през втория или третия триместър на бременността почти удвоява риска детето да бъде диагностицирано с аутизъм до седемгодишна възраст, особено ако майката приема селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, често известни със съкращението SSRIs.“

Констатациите от проучването са публикувани в рецензираното списаниеJAMA Педиатрия.

Берар и нейните колеги са работили с данни от Кхобекската бременна кохорта и са проучили 145 456 деца между времето на зачеването им до десет години.

Изследователите прегледаха изчерпателен набор от данни, съдържащ подробности за употребата на майката на антидепресанти и евентуалната диагноза на детето за аутизъм. Важни допълнителни подробности бяха включени в данните, които дадоха възможност на екипа да тества специфичното въздействие на антидепресантите.

Например, някои хора са генетично предразположени към аутизъм (т.е. фамилна анамнеза за него.) Известно е, че възрастта на майката и депресията са свързани с развитието на аутизъм, както и някои социално-икономически фактори като излагане на бедност и екипът успя да вземе предвид всичко това.

„Определихме излагането на антидепресанти като майката, която е получила една или повече рецепти за антидепресанти, изпълнени през втория или третия триместър на бременността. Този период беше избран, тъй като през това време настъпва критичното развитие на мозъка на бебето “, каза Берар.

„Сред всички деца в проучването, след това идентифицирахме кои деца са били диагностицирани с форма на аутизъм, като разгледахме болничните досиета, показващи диагностициран детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Аспергер или всеобщо разстройство в развитието. И накрая, потърсихме статистическа връзка между двете групи и открихме много значима: 87% повишен риск. "

Изследователите откриват подобен резултат, когато разглеждат само деца, които са били диагностицирани от специалисти като психиатри и невролози.

Експертите смятат, че констатациите са важни, тъй като в момента шест до 10 процента от бременните жени се лекуват от депресия с антидепресанти.

В настоящото проучване 1 054 деца са диагностицирани с аутизъм (0,72 процента от децата в проучването), средно на 4,5-годишна възраст.

Забележително е, че разпространението на аутизма сред децата се е увеличило от четири на 10 000 деца през 1966 г. до 100 на 10 000 днес. Докато това увеличение може да се отдаде както на по-добро откриване, така и на разширяване на критериите за диагностика, изследователите вярват, че факторите на околната среда също играят роля.

„Биологично правдоподобно е, че антидепресантите причиняват аутизъм, ако се използват по време на развитието на мозъка в утробата, тъй като серотонинът участва в множество пред- и постнатални процеси на развитие, включително клетъчно делене, миграция на неврони, клетъчна диференциация и синаптогенеза - създаване на връзки между мозъчните клетки “, каза Берард.

„Някои класове антидепресанти действат чрез инхибиране на серотонина (SSRI и някои други класове антидепресанти), което ще има отрицателно въздействие върху способността на мозъка да се развива напълно и да се адаптира вътреутробно.“

Познаването на потенциалното въздействие на антидепресантите е важно съображение, тъй като Световната здравна организация посочва, че до 2020 г. депресията ще бъде втората водеща причина за инвалидност в света след сърдечни заболявания. Това кара изследователите да вярват, че антидепресантите вероятно ще останат широко предписвани, включително по време на бременност.

„Нашата работа допринася за по-доброто разбиране на дългосрочните невроразвиващи ефекти на антидепресантите върху деца, когато те се използват по време на бременността. Разкриването на резултатите от тези лекарства е приоритет за общественото здраве, предвид широкото им използване “, каза Берар.

Източник: Университет в Монреал