Азотен оксид за ПТСР?

Ново пилотно проучване дава ранен поглед върху това как ветераните, които се борят с посттравматично стресово разстройство (ПТСР), могат да се възползват от едно просто, евтино лечение, включващо азотен оксид, обикновено известно като смех.

За военните ветерани с ПТСР симптоми като тревожност, гняв и депресия могат да имат опустошителен ефект върху тяхното здраве, ежедневие, взаимоотношения и цялостно качество на живот.

Изследването, в което участваха трима военни ветерани, борещи се с ПТСР, може да доведе до подобрено лечение на инвалидизиращото психиатрично разстройство, което е засегнало хиляди настоящи и бивши членове на американската армия.

Констатациите са публикувани в Списание за клинична психиатрия.

„Ефективното лечение на ПТСР е ограничено“, каза анестезиологът Питър Нагеле, доктор по медицина, председател на Катедрата по анестезия и критични грижи към Университета в Чикаго и съавтор на статията. „Макар и малко по мащаб, това проучване показва ранното обещание за използване на азотен оксид за бързо облекчаване на симптомите на ПТСР.“

Nagele е пионер в областта на използването на азотен оксид за лечение на депресия. Най-често известен със своята употреба от зъболекари, азотният оксид е евтино и лесно за използване лекарство. Въпреки че някои пациенти могат да получат странични ефекти като гадене или повръщане, реакциите обикновено са временни.

За новото проучване трима ветерани с ПТСР бяха помолени да вдишат еднократна едночасова доза от 50% азотен оксид и 50% кислород през маска за лице. В рамките на часове след дишане на азотен оксид, двама от пациентите съобщават за значително подобрение на техните симптоми на ПТСР.

Това подобрение продължи една седмица за един от пациентите, докато симптомите на другия пациент постепенно се върнаха през седмицата. Третият пациент съобщава за подобрение два часа след лечението, но на следващия ден се връща към симптомите.

„Подобно на много други лечения, азотният оксид изглежда ефективен за някои пациенти, но не и за други“, обясни Нагеле, който сам е ветеран от австрийската армия и благодарен, че е намерил възможност да помогне на други ветерани. „Често лекарствата действат само на подгрупа пациенти, докато други не реагират. Нашата роля е да определим кой може да се възползва от това лечение и кой не. "

Все още не е ясно как точно и защо азотният оксид облекчава симптомите на депресия при някои хора, а не при други. Повечето традиционни антидепресанти действат чрез мозъчния химичен серотонин. Подобно на кетамин, анестетик, който наскоро получи одобрение от FDA в назален спрей за лечение на тези, чиято голяма депресия не е реагирала на други лекарства, азотният оксид действа по различен механизъм, като блокира рецепторите на N-метил-D-аспартат (NMDA).

В знаменателно проучване от 2015 г. Nagele открива, че две трети от пациентите с резистентна на лечение депресия са имали подобрение в симптомите след получаване на азотен оксид.

Преминавайки в бъдещето, Nagele изследва идеалната доза азотен оксид за лечение на нелечима депресия. Участниците в проучването с резистентна към лечение депресия получават различни дози азотен оксид, така че Nagele и неговият екип да сравняват ефективността на всяка доза и страничните ефекти. Проучването се финансира от Фондация за изследване на мозъка и поведението.

Проучването е финансирано от Службата за научни изследвания и развитие на клиничната наука на VA. В него участва екип на Медицинския факултет на Университета в Станфорд от здравната система на VA Palo Alto, включително главни изследователи д-р. Каролин Родригес и Дейвид Кларк.

Източник: Медицински център на Университета в Чикаго