Затлъстяването 4 пъти по-вероятно при пациенти с шизофрения
Според ново метааналитично проучване рискът от коремно затлъстяване е повече от четири пъти по-висок при пациенти с многоепизодна шизофрения в сравнение с общата популация.
Тези индивиди също са изложени на по-голям риск от други сърдечно-метаболитни проблеми - като ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол, метаболитен синдром, хипертриглицеридемия и диабет.
За проучването изследователите проведоха мета-анализ на 136 проучвания - включващи 185 606 пациенти с шизофрения - 28 от които предоставиха данни за близо 3 900 000 контрола на населението, съпоставени по възраст и пол. Това проучване е едно от най-големите, провеждани някога върху хора с шизофрения.
Констатациите разкриват, че пациентите с многоепизодна шизофрения са били 4.43 пъти по-склонни да имат коремно затлъстяване, отколкото контролите.
Освен това, рискът от нисък HDL холестерол, метаболитен синдром и хипертриглицеридемия са повече от удвоени, съответно при 2,35, 2,35 и 2,73.
Рискът от диабет е бил почти двойно по-голям при тези пациенти, а рискът от хипертония е бил увеличен 1,36 пъти.
С изключение на диабет и хипертония, рискът от тези състояния при многоепизодни пациенти с шизофрения също е значително повишен в сравнение с този за първи епизод или пациенти, които не са лекувани с лекарства.
Изследователите на шизофрения предупреждават, че наддаването на тегло се наблюдава при до 40 процента от пациентите, приемащи лекарства, наречени второ поколение или атипични антипсихотични лекарства, за които е установено, че са ефективни при контролирането на основните симптоми на шизофрения.
Като се имат предвид високите нива на метаболитни проблеми, изследователите предлагат на пациентите с шизофрения най-малкото редовно да се измерва обиколката на талията, а в идеалния случай и нивата на глюкоза, триглицериди, HDL холестерол и хемоглобин А1С на гладно.
Те също така предлагат рутинен скрининг на сърдечно-съдови рискови фактори на ключови етапи, за да се създаде рисков профил за пациентите, който отчита тяхната лична и фамилна анамнеза.
„Този профил на риска впоследствие трябва да се използва като основа за непрекъснато наблюдение, избор на лечение и управление“, пишат изследователите в Световна психиатрия.
Водещият изследовател Дейви Ванкампфорт, доктор по медицина, от Университетския психиатричен център KU Льовен и колеги смятат, че е важно пациентите с шизофрения и членовете на техните семейства да бъдат обучени за повишения риск от сърдечно-метаболитни аномалии и начините за намаляване.
Според изследователите много пациенти с шизофрения или не са наясно с необходимостта да се правят подходящи промени в начина на живот, или не притежават знанията и уменията за това.
Констатациите подкрепят насоките на Световната психиатрична асоциация, препоръчващи скрининг и мониторинг на физическото здраве при пациенти с шизофрения. Освен това те подчертават необходимостта пациентите с шизофрения и членовете на техните семейства да бъдат обучени за възможността за сърдечно-метаболитен риск.
Източник: Световна психиатрия
