Как момичетата и момчетата с аутизъм разказват истории може да са ключови за пропуснатите диагнози при момичетата
Момчетата са четири пъти по-склонни от момичетата да бъдат диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър (ASD), но все повече изследвания показват, че състоянието е по-често при момичетата, отколкото се смяташе досега, което предполага, че са необходими нови методи за диагностициране на разстройството при по-младите възрасти.
Предишни изследвания показват, че начина, по който детето разказва история, може да предскаже определени социални дефицити, свързани с ASD. Например, вярваше се, че децата с аутизъм използват много по-малко думи от „когнитивния процес“ като „мисля“ и „знам“ по време на разказване на истории. И докато предишни проучвания използваха предимно мъже, резултатите се предполагаха, че са обобщени за момичета.
Сега ново проучване показва, че момичетата с аутизъм използват значително повече когнитивни думи от когнитивния процес, отколкото аутистите, въпреки сравнимата тежест на симптомите на аутизъм.
Констатациите са публикувани в списанието Молекулярен аутизъм.
„За да поставим тези открития в контекст, е важно да разберем, че тъй като момичетата са склонни да проявяват различни черти, отколкото момчетата аутисти, те често са неправилно диагностицирани или пропуснати изцяло от стандартните диагностични инструменти. Това несъответствие също изкривява изследователската литература “, обясни водещият автор Джулия Париш-Морис, д-р, учен в Центъра за изследване на аутизма и член на преподавателския отдел в Детската психиатрия и биомедицинска и здравна информатика в Детската болница във Филаделфия (CHOP).
„Изследванията на аутизма в исторически план включват три до шест пъти повече мъже, отколкото жени. Това означава, че все още не знаем достатъчно за половите разлики в аутизма и затова липсват момичета, чиито черти се различават от тези на момчетата. "
Пропуснатата диагноза означава, че много момичета не получават ранни интервенции и че стандартните интервенции може да не са подходящи за посрещане на уникалните нужди на момичетата. Всъщност много жени с аутизъм не се диагностицират, докато не станат възрастни и не съобщават за значителни социални предизвикателства и дълбоко чувство, че са различни от типично развиващите се връстници.
„Аутизмът е социално състояние, диагностицирано чрез наблюдаемо поведение, така че искахме да изучим умение за наблюдение, което е свързано със социалните способности“, каза Париш-Морис. „Избрахме разказването на истории, защото това включва много повече от граматика и лексика; разчита на усещането за социална целесъобразност и хвърля светлина върху онова, което решаващите са решили да предадат “.
За новото проучване изследователите се фокусираха върху това как участниците използват съществителни (обектни думи) в сравнение с когнитивни процеси. Те оцениха 102 вербално свободно владеещи деца в училищна възраст, които или имаха диагноза ASD (21 момичета и 41 момчета), или обикновено се развиваха (19 момичета и 21 момчета) и бяха съпоставени по възраст, IQ и майчинско образование. Децата разгледаха поредица от снимки, показващи рибар, котка и птица, и разказаха история въз основа на видяното.
Констатациите разкриват, че момичетата с аутизъм са използвали значително повече когнитивни процеси, отколкото момчетата аутисти, дори когато са имали подобни нива на тежест на аутизма. Всъщност момичетата с ASD и типичните момичета използват сравним брой думи на когнитивния процес.
Интересното е, че момчетата и момичетата с аутизъм използват повече съществителни, отколкото обикновено развиващите се деца, демонстрирайки разказване на истории, фокусирани върху обекти. По този начин момичетата аутисти показаха уникален разказ, който се припокрива както с типичните момичета и момчета, така и с момчетата аутисти.
„Чрез разказването на истории успяхме да идентифицираме ключови прилики и разлики в езиковите модели на аутистичните момичета и момчета“, каза Париш-Морис.
„Тези констатации предполагат, че информирани по полов път скринингови и диагностични методи могат да ни помогнат да идентифицираме аутизма при вербални момичета в по-ранна възраст, което трябва да стимулира усилията за разработване на подходящи, персонализирани ранни интервенции, водещи до подобрена подкрепа за момичета и жени с ASD.“
Източник: Детска болница във Филаделфия
