Ръководството на общественото здраве от жизненоважно значение за забавящата пандемия на коронавируса

В нов коментар медицинските експерти подчертават спешната необходимост от силно ръководство на общественото здраве вследствие на възникващата пандемия на коронавирус (COVID-19).

„Подходящите опасения и страхът трябва да играят основна роля в възникващата пандемия, а усилията в областта на общественото здраве трябва да се съсредоточат върху проблемите на общественото здраве, а не върху политически или икономически съображения“, каза Тери А. Адирим, д-р, MPH, MBA, старши сътрудник на декана за по клинични въпроси, председател на Катедрата за интегрирани медицински науки и професор по педиатрия в Медицинския колеж на Шмит във Флорида Атлантик (FAU).

Техният доклад е публикуван в Американски вестник по медицина.

„Въз основа на съществуващата съвкупност от доказателства, изглежда, че коронавирусът е сравним по комуникативност с грип, но с може би десетократно по-висок процент на смъртност“, казва Чарлз Х. Хенекенс, д-р, д-р PH, първи автор и първи професор сър Ричард Кукла в Медицинския колеж Schmidt на FAU.

„Очакваният брой смъртни случаи вследствие на коронавирус може да стане сравним с най-смъртоносната епидемия от грип в историята на САЩ, настъпила през 1918 г., когато са загинали приблизително 675 000 американци.“

За разлика от тях, по отношение на обичайните огнища на грип, сезонът на грипа 2018-19 засяга около 42,9 милиона американци, от които 647 000 са хоспитализирани и около 61 200 са починали.

Повече от 80% от симптоматичните индивиди с COVID-19 ще получат само леки грипоподобни симптоми. По-тревожно е обаче, че приблизително 15% от засегнатите пациенти ще се разболеят сериозно, а 5% ще се нуждаят от критични грижи.

По-младите и здрави хора ще представляват по-голяма част от населението с леки до умерени симптоми. Най-изложени на риск са възрастните хора, тези с някои хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания и белодробни заболявания, както и хора, получаващи химиотерапия или имунокомпрометирани по друг начин чрез болести или терапии.

В продължение на десетилетия служителите в областта на общественото здраве ръководят ограничаването на възникващите пандемии, включително унищожаването на едра шарка в целия свят, започвайки в началото до средата на 60-те години.

Оттогава броят на системите за наблюдение се увеличава с голям напредък в събирането на данни, анализа и комуникацията. От грип до едра шарка, създаването на систематични системи за докладване и бързи действия, основани на резултатите, позволиха на служителите в областта на общественото здравеопазване да ръководят таксата за овладяване на възникващи пандемии.

В новия доклад авторите подчертават, че лидерите на общественото здравеопазване, а именно д-р Антъни С. Фауци, директор на Националния институт по алергия и инфекциозни болести на САЩ, който се нарича „Babe Ruth” на вирусологията, трябва да ръководи нацията и други сравними световни лидери чрез тази пандемия и осигуряват готовност за предизвикателствата, които предстоят.

В продължение на десетилетие, обхващащо мандатите на американските президенти Джон Ф. Кенеди, Линдън Б. Джонсън, Ричард Никсън и Джералд Форд, използвайки основано на доказателства ръководство, служителите в областта на общественото здраве водеха усилията в САЩ и по света, в резултат на които шарката стана първата човешка болест, изкоренена някога от лицето на земята.

Начело на тези усилия бяха д-р Александър Д. Лангмюр, който създаде Службата за разузнаване на епидемиите (EIS) и Програмата за епидемиология към Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC) и д-р Доналд А. Хендерсън, шеф на Програма за наблюдение на вирусни заболявания в CDC през 60-те години.

"НАС. Днес здравните работници са подходящо объркани относно настоящите и бъдещите проблеми, свързани с COVID-19, инфекциозно заболяване, причинено от тежкия остър респираторен синдром коронавирус, известен като SARS-coV2, който сега е отговорен за възникваща пандемия “, каза Адирим.

Наскоро Адирим беше заместник-помощник-секретар на отбраната по здравните въпроси в Министерството на отбраната и висш медицински служител в Министерството на вътрешната сигурност по време на пандемията 2009-H1N1.

„Добрата новина е, че по-голямата част от заразените с вируса ще се възстановят, но не се очаква и най-уязвимите да се справят. Следователно е изключително важно всички ние да вземем активна роля в защитата не само на себе си, но и на онези от нас, които са най-уязвими “, каза д-р Сафия Джордж, декан на колежа за медицински сестри Кристин Е. Лин от FAU , който е специализиран в имунологията, онкологията и ХИВ / СПИН.

„Само за осем дни Флорида премина от 18 случая и две смъртни случаи на 9 март до 314 положителни случая и седем смъртни случая на 18 март. Въпреки това тези цифри все още са по-малко от 10% от нарастващия брой случаи в Ню Йорк и все още много по-малко от Калифорния и Вашингтон. Следователно образованието, социалното дистанциране, стоенето настрана от другите при симптоматично и продължително измиване на ръцете и бдителността остават ключови за минимизирането на предаването. "

Авторите казват, че зашеметяващите оценки на потенциалния брой хоспитализации могат да парализират американската система за предоставяне на здравни грижи. Нещо повече, пренаселеността на болниците от пациенти с коронавирус може да затрудни предоставянето на грижи за тези с животозастрашаващи състояния.

„Първият случай е докладван в Ухан, Китай на 31 декември 2019 г. и в САЩ на 22 януари“, каза Адирим. „По време на този интервал ограничаването беше потенциално постижимо в САЩ, но изискваше съвместни усилия като широко използване на комплекти за бързо тестване, предлагани от Световната здравна организация. Сега обаче трябва да използваме стратегии за изравняване на кривата, за да намалим заболеваемостта и смъртността, които може да се избегне. "

Към 8 март Южна Корея, която има население около една шеста от това на САЩ, е тествала повече от 240 000 (1 на 250) в сравнение със САЩ, които са тествали около 13 662 (3 903 от CDC и 9 721 от обществеността) здравни лаборатории). Както в Южна Корея, така и в САЩ, само около 3% от тези случаи са положителни за коронавирус.

Доставчиците на здравни грижи, както и широката общественост също трябва да са наясно, че всяка ваксина има вероятност да се появи след една до две години. Освен това има вероятност хлорохин фосфатът (клас лекарства, все още използвани за профилактика и лечение на малария и в миналото използван за лечение на възпалителен артрит) да бъде ефективен и да има приемлив профил на безопасност срещу COVID-19.

Източник: Атлантически университет във Флорида