Антидепресантите в ранна бременност не могат да повишават риск от аутизъм, ADHD
Ново проучване, публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация противоречи на предишни изследвания, установявайки, че антидепресантите, използвани по време на ранна бременност, не увеличават риска от развитие на деца при аутизъм или разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност.
Проучването от Университета в Индиана открива значителни доказателства за само леко увеличаване на риска от преждевременно раждане при бебета на майки, които са използвали антидепресанти през първия триместър на бременността.
„Доколкото ни е известно, това е едно от най-силните проучвания, което показва, че излагането на антидепресанти по време на ранна бременност не е свързано с аутизъм, ADHD или лош растеж на плода, като се вземат предвид факторите, които водят до употреба на лекарства на първо място“, каза ръководителят на изследването д-р Брайън Д'Онофрио.
„Балансирането на рисковете и ползите от употребата на антидепресанти по време на бременност е изключително трудно решение, което всяка жена трябва да вземе в консултация със своя лекар“, каза той. "Това проучване обаче предполага, че употребата на тези лекарства по време на бременност може да бъде по-безопасна, отколкото се смяташе досега."
Изследователите наричат проучването уникално, тъй като методологията му включва преглед на цяла популация, а не общи техники, използващи по-малки проби.
Изследователите съобщават, че след контролиране на множество други рискови фактори, те не са открили повишен риск от аутизъм, ADHD или намален растеж на плода сред изложеното потомство. Рискът от преждевременно раждане е бил около 1,3 пъти по-висок за изложеното потомство в сравнение с неекспонираното потомство.
Анализът, проведен в сътрудничество с изследователи от Каролинския институт в Швеция и Харвард Т.Х. Училището за обществено здраве Чан, се основава на данните за всички живородени в Швеция от 1996 до 2012 г.
Той също така включва данни, отчитащи предписанията на страната за антидепресанти при възрастни, диагнози аутизъм и ADHD при деца, генетични взаимоотношения между родители и деца, възрастта и нивото на образование на родителите и други фактори.
С над 1,5 милиона бебета, проучването обхваща една от най-големите и изчерпателни популации, анализирани някога, за да се разбере въздействието на употребата на антидепресанти по време на бременност.
Повишеният риск от преждевременно раждане е установен след контролиране на други фактори, които влияят на здравето, като например възрастта на майката в детеродна възраст, при братя и сестри, чиито майки са използвали антидепресанти по време на една бременност, но не и по време на друга бременност.
„Способността да се сравняват братя и сестри, които са били диференцирано изложени на антидепресанти по време на бременност, е основната сила на това проучване“, каза D’Onofrio.
„Повечето анализи разчитат на статистическо съвпадение, за да контролират разликите във фактори като възраст, раса и социално-икономически статус. Но е трудно да се разбере дали сте постигнали перфектно съвпадение, защото не можете да сте сигурни, че имате всички подходящи мерки за контрол на тези различия. "
Когато сравняват несвързани деца и контролират свързаните с тях рискови фактори, изследователите откриват малко по-висок риск и за четирите състояния: 1,4 пъти по-високи шансове за преждевременно раждане, 1,1 пъти по-високи шансове за нисък фетален растеж и 1,6 пъти по-висок риск за аутизъм и ADHD.
При неконтролиран анализ - който не е взел предвид тези фактори - употребата на антидепресанти в ранна бременност е свързана с 1,5 пъти по-високи шансове за преждевременно раждане, 1,2 пъти по-големи шансове за растеж на плода, 2,0 пъти по-висок риск за аутизъм и 2,2 пъти повишен риск за ADHD.
По-голямата част от изследваните в проучването антидепресанти - 82% - са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRIs, най-често срещаният тип антидепресанти. Често използваните SSRI включват флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и циталопрам (Celexa).
В допълнение към употребата на тези лекарства по време на ранна бременност, проучването разглежда едновременната употреба на антидепресанти при бащите, както и употребата на антидепресанти от майките преди, но не и по време на бременност.
Тези употреби са свързани с повишен риск от аутизъм, ADHD и лош растеж на плода, като предоставят доказателства, че семейните фактори, като генетика или фактори на околната среда, влияят върху тези резултати, за разлика от употребата на антидепресанти по време на бременност.
„Допълнителните сравнения предоставят допълнителни доказателства, че други фактори - а не излагането на антидепресанти през първия триместър - обясняват защо жените, които са приемали тези лекарства по време на ранна бременност, са по-склонни да имат потомство с тези проблеми с бременността и невроразвитието“, каза D’Onofrio.
Източник: Университет в Индиана
