Изследването предупреждава срещу употребата на антипсихотици за хоспитализирани възрастни възрастни

Хоспитализираните възрастни възрастни, които получават антипсихотични лекарства за делириум, могат да бъдат изложени на по-голям риск от смърт или сърдечно-белодробен арест, според ново проучване, публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия.

Делириумът - внезапно объркване или бърза промяна в психичното състояние - засяга 15% до 26% от хоспитализираните възрастни хора. Това е особено проблематично, защото тези, които изпитват това състояние, могат да попречат на медицинските грижи или директно да навредят на себе си или на другите.

Освен поведенческа терапия и физически ограничения, антипсихотичните лекарства са сред малкото възможности, които доставчиците на здравни услуги могат да използват за облекчаване на делириума и защита на пациентите и болногледачите; тези лекарства обаче идват със собствени рискове.

За по-нататъшно изследване на въздействието на антипсихотичните лекарства върху по-възрастни хоспитализирани пациенти, изследователите разгледаха конкретно смъртта или нефаталния сърдечно-белодробен арест (инфаркт) в голям академичен медицински център в Бостън.

Предишни проучвания предполагат, че типичните антипсихотични лекарства могат да причинят внезапна смърт и че нетипичните антипсихотици могат да повишат риска на хората от падания, пневмония и смърт. В допълнение, друго голямо проучване също предполага, че и двата вида антипсихотични лекарства представляват риск от фатални инфаркти.

И все пак атипични антипсихотици обикновено се предписват на по-възрастни хоспитализирани пациенти. Едно скорошно проучване на пациенти в Медицинския център на Бет Израел за дяконеса в Бостън установи, че антипсихотиците са предписани на 9% от всички възрастни, които са хоспитализирани по непсихиатрични причини.

Друго голямо проучване установи, че използването на антипсихотици за предотвратяване или лечение на делириум не намалява риска от смърт, не намалява тежестта на делириума или не съкращава продължителността му и не съкращава времето, прекарано в интензивното отделение (ICU) или техните продължителност на престоя в болницата.

Новите открития показват, че възрастните, приемащи „първо поколение“ или „типични“ антипсихотични лекарства (лекарства, разработени за първи път около 50-те години), са значително по-склонни да получат смърт или сърдечно-белодробен арест, в сравнение с тези, които не са приемали тези лекарства.

Приемането на „нетипични“ или „второ поколение“ антипсихотици (наречени така, защото са разработени по-късно) повишава риска от смърт или сърдечно-белодробен арест само за хора на възраст 65 или повече години.

„Делириумът е често срещан при по-възрастни хоспитализирани пациенти и е труден за лечение, но антипсихотичните лекарства трябва да се използват с повишено внимание, независимо от възрастта“, казват авторите.

Източник: Американско общество за гериатрия