Обяснено лечение, основано на доказателства

Програмите от 12 стъпки са непълен подход и не отговарят на изискванията за лечение, основано на доказателства, тъй като им липсват биомедицински и психологически компоненти и те използват универсален подход.

Когато се търси лечение за пристрастяване, има много информация и безброй мнения. Приятели, семейство, лекари, изследователи и хора в възстановяване имат свои собствени убеждения относно това, което трябва да направите, за да се оправите.

За разлика от други области на здравеопазването, лечението на пристрастяването често се счита за „ефективно“ въз основа на анекдотични доклади. Всъщност повечето хора, които търсят или са принудени да се лекуват, не получават здравни грижи, които са съобразени с доказана практика.

Често цитираното определение идва от статия от 1996 г. в BMJ Medical Journal: основано на доказателства „означава интегриране на индивидуална клинична експертиза с най-добрите налични външни клинични доказателства от систематични изследвания“. Други дефиниции също включват индивидуалните обстоятелства, предпочитания, очаквания и ценности на пациента.

Тези променливи не са непременно постоянни и няма универсално решение; всеки списък на лечения, основани на доказателства, ще включва голямо разнообразие от подходи.

Какво е пристрастяването?

В Съединените щати зависимостта все още се третира повече като престъпление, отколкото като хронично заболяване или разстройство. Докато тази перспектива не се промени, лечението няма да отговаря на пълния си потенциал и няма да бъде толкова ефективно, колкото би могло да бъде. Пристрастяването или разстройството на употребата на вещества (SUD) е хронично медицинско състояние, което има ремисии, рецидиви и генетични компоненти.

Нормални ли са рецидивите?

Рецидивът не е провал, а симптом. Мозъкът на човек с SUD е преминал през невробиологични промени, които увеличават риска от рецидив, тъй като увредените пътища за възнаграждение се задържат много по-дълго, отколкото веществата остават в тялото. Стресовите събития и други болезнени житейски преживявания могат да задействат този неадаптивен механизъм за справяне и да причинят рецидив.

За други хронични заболявания бихме приели рецидив за нещастен симптом на болестта и бихме могли да го наречем рецидив, вместо рецидив. При успешно управление се счита, че състоянието е в ремисия. Ремисия е термин, който е сравнително нов в допълнение към лечението; не винаги се смята, че разстройството на употребата на вещества е болест, а по-скоро морален недостатък и проблем на силата на волята. Сега разбираме, че пристрастяването е хронично медицинско състояние и че ремисията е целта на лечението. Ремисията, както е дефинирана от Американското общество по наркомания, е „състояние на уелнес, при което има намаление на признаците и симптомите, които характеризират активната зависимост“.

Какво е успешно лечение на зависимостта?

Нека да разгледаме какво означава да имаш ефективен резултат от лечението по отношение на пристрастяването. Основната цел обикновено е въздържание или поне „клинично значимо намаляване на употребата на вещества“. За да измерим ефективността, трябва да разгледаме как и дали лечението подобрява качеството на живот на пациента. Подобряването на качеството на живот е целта при лечението на всички хронични състояния, които нямат лечение.

Базираните на доказателства терапии не подкрепят идеята за „удряне на дъното“. Както при всяко хронично заболяване, ранната намеса ще осигури най-добри резултати.

Дори по-ефективна от ранната намеса е превенцията, тъй като SUD могат да бъдат предотвратими и лечими ...

Научете повече за лечението, основано на доказателства - включително различни терапии, холистични грижи и дали програмите от 12 стъпки се основават на доказателства - в оригиналната статия Какво е лечение, основано на доказателства? в The Fix.