Celebrex, простият ибупрофен може да облекчи лека депресия при пациенти с артрит

Ново проучване установи, че общите противовъзпалителни болкоуспокояващи могат да предложат известно облекчение от депресия, както и физическа болка.

Пациентите с остеоартрит - състояние, при което хрущялът се износва около ръцете, кръста, коленете или други стави - имат над два пъти риска от депресия. За да се справят с болката, пациентите с артрит често приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС, като ибупрофен или напроксен.

„Тази работа предполага, че противовъзпалителните агенти могат да играят роля за намаляване на тежестта на депресията“, каза старшият автор д-р Майкъл Е. Фарку от Медицинското училище на планината Синай в Ню Йорк.

Изследването включва данни от пет предишни проучвания на НСПВС без рецепта и лекарството Celebrex, отпускано по лекарско предписание. Във всяко от тези проучвания участниците с остеоартрит бяха разпределени на случаен принцип да приемат едно от тези лекарства или плацебо хапче без лекарства в продължение на шест седмици.

Почти 1500 души, които не приемат антидепресанти, участваха в проучванията, които включваха няколко въпросника за депресия.

Всяка терапевтична група, включително тези на плацебо, обикновено съобщава за по-малко симптоми на депресия в края на изпитванията, отколкото в началото, според констатации, публикувани в Американският вестник по медицина.

Резултатите от депресията обаче спаднаха с 0,3 пункта повече в групите на НСПВС без рецепта и с 0,6 повече точки в групите Celebrex в сравнение с тези на плацебо.

В началото на проучванията пациентите с артрит са имали среден резултат от депресия 3 - далеч под прага от 10, използван за диагностика на депресия.

„Връзката между симптомите на депресия и хроничната болка е сложна и важна“, казва д-р Дейвид А. Уолш, директор на Центъра за болка в областта на артрита в Нотингам.

Той отбеляза, че отговорите на проучванията, които се използват за диагностициране на депресия, понякога могат да бъдат обяснени с физическа болка, което води до резултати, които са трудни за интерпретация. Например, затруднено задържане на сън или концентрация може да бъде симптоми или на депресия, или на физическа болка.

Въпреки че изследователите се опитват да отчетат тези други фактори, е трудно напълно да се разнищят ефектите от болката върху настроението, каза Уолш. Така че очевидното влияние на НСПВС върху депресията може просто да се дължи на намаляване на болката от остеоартрит, каза той.

Изследването предлага доказателства, че поне една форма на лекарства за болка може да помогне за намаляване на депресията сред хората с остеоартрит, каза Уолш. Той също така „повдига интересен механистичен въпрос дали НСПВС могат да имат пряко въздействие върху настроението, независимо от тяхната аналгетична активност.“

Но въз основа на тези резултати, депресираните хора с остеоартрит все още не трябва да получават селективно НСПВС с цел облекчаване на депресията, каза той.

Фарку каза, че бъдещите изследвания трябва да изследват връзката между НСПВС и депресията, тъй като това може да помогне на изследователите да разберат дали възпалението играе роля в заболяването.

Източник: Американският вестник по медицина