Загуба на миризма, свързана с болестта на Алцхаймер, Паркинсон - Но защо?
Изследванията показват, че загубата на обонянието може да бъде един от първите предупредителни признаци за невродегенеративни заболявания като Алцхаймер и Паркинсон. Но какви са основните механизми зад този необичаен симптом? И има ли обща връзка?
В нов преглед изследователят д-р Ричард Л. Доти, професор по оториноларингология в Медицинския факултет на Перелман към Университета в Пенсилвания и директор на Центъра за миризма и вкус, искаше да разбере дали има общ фактор отговорен за тази загуба на миризма - такава, която може да служи и като ранен предупредителен знак за редица невродегенеративни заболявания.
В списанието Ланцетна неврология, Доти цитира доказателства, че общата връзка може да бъде увреждане на невротрансмитерните и невромодулаторните рецептори в предния мозък (предната част на мозъка).
„Трябва да проследим стъпките на развитието на тези заболявания“, каза Доти. „Знаем, че загубата на обоняние е ранен признак за появата им, така че намирането на общи фактори, свързани със загубата на миризма, може да даде улики за съществуващите процеси, които инициират първите етапи на редица невродегенеративни заболявания.“
„Разбирането на такива процеси може да осигури нови подходи за тяхното лечение, включително начини за забавяне или спиране на тяхното развитие, преди да настъпи необратима вреда.“
Понастоящем се смята, че тази загуба на обоняние е причинена от специфична за заболяването патология. С други думи, приема се, че различните заболявания могат да доведат до една и съща загуба на обоняние по различни причини.
Прегледът на Doty обаче разглежда много невродегенеративни заболявания с различна степен на загуба на миризма и се опитва да намери обща връзка, която може да обясни такива загуби. Той взе предвид физиологичните фактори, както и факторите на околната среда като замърсяване на въздуха, вируси и излагане на пестициди.
„В крайна сметка, когато всяка възможност беше оценена, имаше случаи, когато тези фактори не се появиха, което ги изключи като потенциални универсални биомаркери.“
Доти намери убедителни доказателства за неврологична основа: увреждане на невротрансмитерните и невромодулаторните рецептори в предния мозък, особено когато участва неврохимичният ацетилхолин.
Невротрансмитерите са химикалите, които изпращат сигнали през целия мозък, докато невромодулаторите влияят върху активността на невроните в мозъка. Рецепторите приемат сигналите и ако са повредени, това уврежда способността на мозъка да обработва нормално миризмите.
„Добрата новина е, че можем да оценим увреждането на някои от системите, като оценим тяхната функция при живите хора, като използваме радиоактивни неврохимикали и процеси на образна диагностика на мозъка, като позитронно-емисионна томография (PET)“, каза Доти.
„За съжаление понастоящем има малко данни и историческите данни за увреждане на невротрансмитерните / невромодулаторните системи, включително броя на клетките от аутопсионните проучвания, са ограничени само до няколко заболявания.“
Тази липса на ранни данни е постоянна бариера за установяване на произхода на загубата на миризма.
„Тестването на миризми не е част от стандартния преглед и хората сами не разпознават проблема с миризмата, докато той вече не е сериозен“, каза Доти. „Изследванията, които сега стартират в Япония, ще тестват хиляди хора през следващите няколко години, които ще определят по-добре връзките между промените в миризмата и голямото разнообразие от физиологични мерки при по-възрастните популации.“
„Ако съществува универсален фактор, ползите за пациентите ще бъдат очевидни“, каза Доти. „Увреждането на невротрансмитерните и невромодулаторните рецептори показва обещание като една от възможностите, но се нуждаем от повече изследвания в тази област, за да отговорим истински на въпроса. Това може да е ключът към отключване на по-доброто разбиране на неврологичното заболяване. "
Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания
