House, Grey’s Anatomy Breach Real World Ethics
Студент по медицина и преподаватели от Института по биоетика на Джон Хопкинс Берман анализираха изображения на биоетични проблеми и професионализъм през целия сезон на две популярни медицински драми - „Анатомия на Грей“ и „Хаус, доктор по медицина“. - и установиха, че предаванията са „пълни“ с етични дилеми и действия, които често се засягат с професионални кодекси за поведение.
Авторите на рецензията, достъпни в априлския брой на Списание за медицинска етика, казват, че са били добре наясно, че техните констатации в крайна сметка ще посочат очевидното.
Но въпреки това те искаха да предоставят данни, които биха хвърлили светлина върху връзката на тези изображения с възприятията на зрителите, както здравни специалисти, така и широката общественост.
„Мисля, че полезността в нашето проучване е, че тя дава отправна точка за дискусия“, казва студентът от четвърта година на медицината Матю Чарни, изследовател от института „Берман“. „В никакъв случай не казваме, че тези предавания са образователни сами по себе си.“
По-ранен анализ на съавторите, заедно с колегата от преподавателския състав на института Берман Мари Нолан, доктор, установи, че повече от 80 процента от студентите по медицина и медицински сестри гледат телевизионни медицински драми. Това проучване също така заключава, че програмите могат да подтикнат учениците да мислят и да говорят по биоетични въпроси.
Анализирайки вторите сезони на „Анатомията на Грей“ и „Къща“, Чарни преброи 179 изображения на биоетични проблеми, под 11 различни теми, вариращи от информирано съгласие до правоспособност за трансплантация на органи до експерименти с хора.
Директорът на института "Берман" Рут Фаден, доктор по медицина, професорът по биомедицинска етика на Филип Франклин Уагли и заместник-директорът по медицина на института, д-р Джереми Шугарман, професор по биоетика и медицина Харви М. Майерхоф, създадоха проучването и помогнаха за развитието кодирането и гарантира качеството на констатациите.
Предвид яркото изобразяване на клиничната практика и биоетичните проблеми в медицинските драми - макар и чрез сюжетни линии, които понякога се отклоняват в царството на странното - съавторите започнаха систематично да наблюдават програмите в жанра преди няколко години, за да оценят естеството и степента на изображенията .
„Grey’s Anatomy“, вече шести сезон на ABC, е един от най-гледаните телевизионни сериали в праймтайма в страната и разказва за живота на петима хирургични стажанти и техните лекуващи и резидентни лекари. „Хаус“, който се излъчва по Фокс и също е в шести сезон, следва медицинския д-р Грегъри Хаус и неговите стажанти, тъй като те диагностицират и лекуват само най-трудните случаи.
Информираното съгласие беше най-често наблюдаваният биоетичен проблем. От общо 49 инцидента, 43 процента са участвали в „примерни“ дискусии за съгласие, докато останалите случаи са били „неадекватни“.
Като цяло примерните изображения изобразяват „състрадателни, знаещи лекари, участващи в балансирана дискусия с пациент относно възможните възможности за лечение“.
Обратно, неадекватните изображения са „белязани от прибързани и едностранчиви дискусии, отказ от лекари да отговарят на въпроси“ и „дори пълна липса на информирано съгласие за рискови процедури“, заявяват авторите.
Те също така изброиха 22 инцидента на „етично съмнителни отклонения от стандартната практика“, като повечето от тях изобразяват лекарите, които излишно застрашават пациентите в преследването на благоприятен резултат.
„В почти всички тези инциденти (18 от 22) замесеният лекар не е наказан“, отбелязват авторите.
Чарни, водещият автор на изследването, припомни епизод от „Анатомията на Грей“, в който стажант фалшифицира подпис на лекуващ лекар.
„Когато това бъде открито, присъстващите изглеждат донякъде благодарни, че това беше преследвано“, каза Чарни. И той цитира още един ужасен пример от шоуто, в който стажант оказва медицинска помощ в нетрезво състояние.
Проучването изследва също 400 случая на професионализъм, които включват взаимодействия между професионални колеги, както и тези с пациенти. Авторите ограничават броя си до инциденти, които определят като „примерни“ или „груби“.
„Инцидентите, свързани с уважението, бяха най-често наблюдавани и в двете серии, а изображенията бяха до голяма степен отрицателни“, заключават авторите.
Следващото най-често наблюдавано отклонение от професионализма е сексуалното неправомерно поведение с 58 инцидента, отбелязани от втория сезон на „Анатомията на Грей“ и 11 в „Къща“.
От 178 взаимодействия между професионалисти, по всички въпроси, авторите считат само девет примерни по своята същност.
Признавайки, че и двете поредици са предназначени за развлекателни цели, групата от института Берман заяви, че нито една от констатациите не е неочаквана. И тъй като изследването е анализ на съдържанието, авторите не са се заели да определят стойността на тези медицински драми като образователни инструменти.
По-скоро целта им беше да информират дискусии за това дали медицинските драми трябва да бъдат показвани в класната стая, за да стимулират разговори за етика и професионализъм сред студентите по медицина и медицински сестри.
Източник: Johns Hopkins Medicine
