Сънната апнея при възрастни хора може да увеличи риска от болестта на Алцхаймер
Ново изследване показва, че обструктивната сънна апнея (OSA) може да изложи възрастните хора на по-голям риск от развитие на болестта на Алцхаймер.
В изследването, публикувано в Американското торакално общество Американски вестник по медицина на дихателните и критичните грижи, изследователите съобщават, че биомаркерите за амилоид бета, пептидите за изграждане на плаки, свързани с болестта на Алцхаймер, се увеличават с течение на времето при възрастни възрастни с OSA пропорционално на тежестта на OSA.
Това означава, че хората с повече апнеи на час са имали по-голямо натрупване на мозъчен амилоид с течение на времето, обясняват изследователите.
Алцхаймер засяга около пет милиона възрастни американци. OSA е по-често срещано и засяга между 30 и 80 процента от възрастните хора, в зависимост от начина на определяне на OSA, според изследователите.
„Няколко проучвания предполагат, че нарушенията на съня могат да допринесат за амилоидни отлагания и да ускорят когнитивния спад на тези, изложени на риск от БА“, казва Рикардо С. Осорио, доктор по медицина, старши автор на изследването и асистент по психиатрия в Медицинското училище в Ню Йорк. „Досега обаче беше предизвикателство да се провери причинно-следствената връзка за тези асоциации, тъй като OSA и AD споделят рискови фактори и често съжителстват.“
Проучването включва 208 участници на възраст между 55 и 90 години с нормално познание, измерено чрез стандартизирани тестове и клинични оценки. Никой от участниците не е бил насочен от център за сън, използвал е непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) за лечение на сънна апнея, не е бил депресиран или е имал медицинско състояние, което може да повлияе на мозъчната им функция
Изследователите са извършили лумбални пункции, за да получат цереброспинална течност на участниците за измерване на разтворими нива на амилоид бета, след това са използвали позитронно-емисионна томография или PET, за да измерват амилоидни бета отлагания директно в мозъка при подгрупа участници.
Проучването установи, че повече от половината участници са имали OSA, включително 36,5% с лека OSA и 16,8% с умерена до тежка OSA.
От общата извадка от проучване 104 са участвали в двугодишно надлъжно проучване, което е установило корелация между тежестта на OSA и увеличаването на амилоидните отлагания в мозъка. Тази констатация е потвърдена в подгрупата от участници, които са претърпели амилоиден PET, което показва увеличаване на амилоидната тежест при тези с OSA, според изследователите.
Изненадващо, проучването не установи, че тежестта на OSA предсказва когнитивно влошаване при тези здрави възрастни възрастни, отбелязват изследователите.
Според Андрю Варга, доктор по медицина, съавтор на изследването и лекар, специализиран в медицината на съня и неврологията в Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк, това предполага, че тези промени са настъпили в предклиничните етапи на Алцхаймер.
„Връзката между амилоидната тежест и познанието вероятно е нелинейна и зависи от допълнителни фактори“, каза той.
Това откритие може да се дължи и на относително кратката продължителност, високообразованите участници в изследването и използването на тестове, които не успяват да разпознаят промени в когнитивните способности, които са фини или зависими от съня, казват изследователите.
Високото разпространение на OSA, което проучването е установило при тези когнитивно нормални участници в напреднала възраст и връзката между OSA и амилоидното натоварване в тези много ранни етапи на болестта на Алцхаймер предполагат, че CPAP, денталните апарати, позиционната терапия и други лечения за сънна апнея могат да забавят когнитивното увреждане и деменцията при много възрастни хора, казват изследователите.
„Резултатите от това проучване и нарастващата литература, предполагаща, че OSA, когнитивният спад и AD са свързани, може да означава, че възрастта дава съвети на известните последици от OSA от сънливост, сърдечно-съдова и метаболитна дисфункция до мозъчно увреждане“, каза Осорио.
„Ако случаят е такъв, тогава потенциалната полза от разработването на по-добри скринингови инструменти за диагностициране на OSA при възрастни хора, които често са безсимптомни, е огромна.“
Източник: Американско торакално общество
Снимка:
