Депресия, влияние на безпокойството Изземване на медицински симптоми по различни начини

Ново изследване предполага, че въпреки че депресията и тревожността влияят върху начина, по който хората съобщават за общи физически симптоми, всяко състояние има специфичен ефект върху начина, по който хората представят медицинската история.

Изследователите от десетилетия предполагат, че негативните емоции водят до завишени съобщения за често срещани физически симптоми, като главоболие или разстроен стомах.

Психолозите от университета в Айова откриха, че хората, които се чувстват депресирани, съобщават, че изпитват по-голям брой минали симптоми. Хората, които се чувстват тревожни, напротив, съобщават за повече симптоми в настоящия момент.

Докладът е публикуван в последния брой на Вестник за личността и социалната психология.

Разбирането как фактори като настроението влияят върху докладването на симптомите е важно, тъй като лекарите поставят диагнози и решения за лечение въз основа на симптомите, които пациентите съобщават, колко интензивни са и колко често се появяват, каза авторът на изследването д-р Джери Сулс.

Предишни проучвания свързват надутите доклади за симптоми с „негативен ефект“, разположение, известно също като невротизъм. Смята се, че една пета от населението притежава тази личностна черта, която включва чести чувства на гняв, безпокойство, страх, раздразнение или тъга.

Въпреки това, когато изследователите на UI изследваха влиянието на темперамента върху извикването на симптомите, те изолираха всяка емоция, вместо да ги обединяват.

„Нашите данни показват, че човек, който влиза в кабинета на лекаря с чувство на тъга, ще си спомня, че е изпитвал повече симптоми, отколкото вероятно е имал“, каза Сулс.

„Ако човек влезе в кабинета на лекаря, изпитвайки страх, е по-вероятно да сканира тялото си и да прочете усещанията, които изпитва в този момент, като нещо нередно. Вярваме, че това е така, защото депресията е свързана с преживяване и преувеличено припомняне на негативни преживявания, докато тревожността е свързана с бдителност за потенциално негативни неща в момента. "

Сулс е съавтор на изследването с д-р Брайънт Хаурен, докторант в Университетския отдел по психология и Центъра за изследвания в прилагането на иновативни стратегии на практика (CRIISP).

В първата част на изследването 144 студенти завършиха въпросници, за да оценят нивото си на „депресивен афект“ и посочиха кои от 15 често срещани физически симптоми са изпитвали през последните три седмици. Дори след като се вземат предвид физическите признаци на депресия, като промени в апетита или загуба на сън, изследователите установяват, че хората, които се чувстват по-депресирани, вярват, че са имали повече симптоми.

„Възможно ли е те наистина да са имали повече симптоми? Разбира се - каза Сулс. „Но всички тези хора бяха номинално здрави. Вероятно всеки от тях е имал приблизително еднакъв брой от гледна точка на действителните симптоми, но тези, които са се чувствали сини, са смятали, че са преживели повече. "

Друга фаза от проучването изследва настоящото докладване на симптомите. Проба от 125 студенти бяха разпределени в групи. За да предизвика специфично настроение, всяка група пише подробно в продължение на 15 минути за преживяване, което ги кара да се чувстват гневни, тревожни, депресирани, щастливи или неутрални.

След това те попълниха контролен списък, за да посочат кой от 24 симптома (слабост / умора, кардиореспираторен, мускулно-скелетен и стомашно-чревен) се чувстват в момента. Участниците в категорията с тревожно настроение съобщават за по-голям брой физически симптоми.

„Хората биха могли да кажат:„ Е, вие ги разтревожихте - това няма ли да предизвика физиологична реакция, като ударено сърце или потни длани? “, Каза Сулс. „Но ние наблюдавахме общо нарастване на всички текущи физически симптоми - умора, например, което обикновено не е следствие от чувство на страх или нервност.“

Изследователите повториха упражнението за писане с друга група от 120 ученици - само този път те помолиха участниците да докладват както текущи, така и ретроспективни симптоми. Средно хората от тревожната група съобщават за пет текущи симптома, докато тези в депресираните и неутралните групи съобщават само за един или два.

Размишлявайки за последните три седмици, тъжните участници съобщават, че са усетили средно седем симптома, докато останалите групи са припомнили само около три.

„Принуждаването на хората да се чувстват тъжни не е повлияло на това, което съобщават, че се чувстват в момента, но това е свързано с това, че са имали повече симптоми в близкото минало“, каза Сулс. „С безпокойство видяхме точно обратното. Те не съобщиха за повече симптоми през последните три седмици, но в момента съобщиха за повече. "

Suls и Howren не насърчават доставчиците на здравни услуги да намаляват симптомите поради настроението на пациента. Те обаче насърчават медицинските специалисти да осъзнаят, че изглежда, че различни емоции играят роля в това как пациентите възприемат своите настоящи и минали симптоми.

„В идеалния случай лекар би се ангажирал с пациента за кратко, за да разбере дали изпитват безпокойство или тъга по време на посещението“, каза Сулс. „В някои случаи може да си струва да попитате значим друг какво са наблюдавали по отношение на симптомите или да помолите пациента да води дневник на симптомите, за да се гарантира точност.“

Възрастта на участниците беше ограничение на изследването, въпреки че авторите умишлено избраха здрави студенти, за да намалят объркванията. Други проучвания показват, че емоционалната нестабилност (като депресивни или тревожни настроения) намалява около 40-годишна възраст, така че възрастните възрастни могат да бъдат по-малко обект на припомняне или кодиране на пристрастия, свързани с физически симптоми.

Suls and Howren ще съсредоточат бъдещите изследвания за докладване на симптомите върху възрастни или хронично болни възрастни.

Източник: Университет в Айова