Безсъние, свързано с повишена чувствителност към болка

Хората, които страдат от безсъние и други проблеми със съня, имат по-голяма чувствителност към болка, според ново проучване, публикувано в списанието БОЛКА. Ефектите са най-силни при тези, които страдат както от безсъние, така и от хронична болка.

В проучването са участвали над 10 400 възрастни от голямо, продължаващо норвежко здравно проучване. Всеки участник беше подложен на стандартен тест за чувствителност към болка, известен като тест за студено пресоване, при който те бяха помолени да държат ръката си потопена в баня със студена вода.

Участниците също съобщават за различни видове нарушения на съня, включително безсъние, общо време за сън и латентност на съня (време за заспиване). Изследователите оценяват връзката между измерванията на увреждане на съня и чувствителност към болка. Те също така изследват други фактори, които потенциално могат да повлияят на увреждането на съня и възприемането на болката, включително хронична (постоянна или повтаряща се) болка и психологически стрес (като депресия и тревожност).

Като цяло 32 процента от участниците са успели да държат ръката си в студената вода по време на теста от 106 секунди. Субектите с безсъние обаче са по-склонни да си подадат ръка по-рано: 42% са го направили, в сравнение с 31% от тези без безсъние.

Констатациите също така показват, че чувствителността към болка се увеличава както с честотата, така и с тежестта на безсънието. Например, нивата на намалена толерантност към болка са били 52% по-високи за субекти, съобщаващи за безсъние повече от веднъж седмично, спрямо 24% за тези с безсъние веднъж месечно.

Чувствителността на болката също е свързана с латентността на съня, но не и с общото време за сън. Връзката остана същата след корекция на възрастта и пола. Ефектът беше по-малък, но все още значителен, след допълнителна корекция за психологически стрес.

Имаше силен комбиниран ефект както на безсънието, така и на хроничната болка върху толерантността към болката. Пациентите, съобщаващи за високи проблеми както с безсъние, така и с хронична болка, са повече от два пъти по-склонни да имат по-ниска толерантност към болката.

Това е първото проучване, което свързва безсънието и нарушения сън с намалената толерантност към болка в голяма обща популационна извадка. Констатациите показват, че психологическите фактори могат да допринесат за връзката между проблемите със съня и болката, но те не го обясняват напълно.

„Въпреки че очевидно съществува силна връзка между болката и съня, така че безсънието увеличава както вероятността, така и тежестта на клиничната болка, не е ясно защо е така“, пише ръководителят на изследването Børge Sivertsen, д-р, от Норвежкия институт за обществено здраве и съавтори.

Необходими са повече изследвания, за да се изследва ролята на невротрансмитерите, като допамин, които могат да повлияят както болката, така и съня.

И накрая, констатациите ясно показват необходимостта от усилия за подобряване на съня при пациенти с хронична болка и обратно. Когнитивно-поведенческите терапии се оказаха ефективни при проблеми с болката и безсъние поотделно.

Източник: Wolters Kluwer Health