Изследването разглежда ефективността на SSRI за юношеска тревожност
В ново проучване изследователите от Университета в Синсинати (UC) изследват ефективността на есциталопрам (марка Lexapro), селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), за лечение на тревожни разстройства при юноши. Те също така разгледаха въздействието на метаболизма върху нивата на есциталопрам в кръвта при юноши.
Изследването, финансирано от Националния институт по психично здраве, е публикувано в Списание за клинична психиатрия.
Тревожните разстройства са най-често срещаното психично заболяване в САЩ, като приблизително 4,4 милиона деца и юноши са засегнати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
„Тези нарушения не са често срещани само при деца и тийнейджъри, но ако не бъдат лекувани, водят до значителни лични и икономически разходи през целия живот“, каза Джефри Страун, д-р, доцент и експерт по тревожност в Катедрата по психиатрия и поведенческа неврология в Университет в Синсинати.
„Психотерапията и лекарствата намаляват симптомите при много деца и юноши с тревожни разстройства. По-специално, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRIs са показали полза в многобройни проучвания. "
Strawn каза, че SSRIs действат чрез увеличаване на серотонина в мозъка. Серотонинът е един от химическите пратеници, които нервните клетки използват, за да комуникират помежду си. Тези лекарства блокират реабсорбцията на серотонин в нервните клетки, което прави повече серотонин на разположение за подобряване на предаването на съобщения между невроните.
„Въпреки това, до две на всеки пет деца не се подобряват напълно със съществуващите медикаменти“, казва той. „Докато SSRIs представляват лекарства от първа линия за тревожна младеж, прогнозирането на отговора на лечението е трудно.
„Подобрението варира значително от пациент на пациент, което често води до процес на проби и грешки при избора и дозирането на лекарства. Освен това клиницистите разполагат с ограничени данни, за да им помогнат да определят кои пациенти ще реагират на какви лечения. "
„За да се предскаже кои пациенти ще се подобрят най-много с един SSRI, наречен есциталопрам, аз и моите колеги сравнихме употребата му с плацебо при юноши с генерализирано тревожно разстройство.“
Общо 51 педиатрични пациенти на възраст от 12 до 17 години са избрани на случаен принцип да бъдат лекувани или с есциталопрам, или с плацебо в продължение на осем седмици. Симптомите им на тревожност и цялостното подобрение бяха оценени в допълнение към това колко добре понасят лекарството. Те също така взеха кръвта си, за да оценят как нивата на лекарствата в кръвта влияят върху резултатите им.
„Открихме, че този конкретен SSRI е по-добър от плацебо за намаляване на тревожността“, казва Strawn. „Също така разликите в начина, по който юношите разграждат лекарството, се отразяват на кръвните нива и тези нива в кръвта предсказват някои странични ефекти, като безпокойство, нервност и безсъние. Разбирането как варират нивата в кръвта може да ни помогне да определим дозировката. "
Изследователите също така установиха, че някои пациенти се подобряват по-бързо от други. Пациентите, които са по-бавно метаболизират лекарството, имат по-добри резултати и се подобряват по-бързо в сравнение с пациенти, които имат повишен метаболизъм на лекарството.
Strawn казва, че това е първото контролирано проучване на този SSRI за детски тревожни разстройства и първото, което оценява въздействието на метаболизма върху нивата на есциталопрам в кръвта при юноши. Той казва, че е необходимо по-голямо проучване с по-разнообразно население.
„За клиницистите, лекуващи тревожни юноши, това проучване дава предварителни отговори на важни въпроси относно ефективността на това лечение. Това може също да помогне на клиницистите да предскажат колко бързо пациентите реагират и да идентифицират кои пациенти може да имат по-малка вероятност да се подобрят. Това би ни помогнало да изберем алтернативни лечения за пациенти, които са по-малко склонни да реагират “, казва той.
„Надяваме се, че това ще отвори вратата за повече изследвания и в крайна сметка ще се превърне в по-ефективно лечение за пациентите в бъдеще.“
Източник: Университет в Синсинати
