Връзка между кръвното налягане и PTSD може да подпомогне лечението
Ново изследване установява, че войниците с ПТСР и по-високо кръвно налягане реагират по-добре на лекарствената терапия.
Констатацията е явна, тъй като лекарството празозин ефективно намалява симптомите на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) за две трети от пациентите.
Около една трета от пациентите обаче изобщо не реагират на лечението. Разследващите се надяват, че откритието може да обясни защо хората реагират по различен начин.
Изследването, публикувано в Биологична психиатрия, е първият, който търси биологичен маркер, който би могъл да се използва за предсказване на индивидуален отговор на медикаментозно лечение за борба с ПТСР.
„Тези открития предполагат, че по-високото кръвно налягане е биомаркер, който може да допринесе за персонализиран медицински подход за идентифициране на войници и ветерани с боен ПТСР, който вероятно ще се възползва от празозин“, каза д-р Мъри Раскинд от системата за здравни грижи на VA Puget Sound и Университета във Вашингтон в Сиатъл, който ръководи проучването.
Биомаркер като кръвното налягане би осигурил лесно измерим и непосредствен предиктор на отговора на лечението, който би могъл да помогне на лекарите да определят ролята на празозин или подобно лекарство при лечението.
Празозин блокира α1-адренергичните рецептори (α1AR) и чрез този механизъм предотвратява някои от ефектите на адреналин и норадреналин, химикали, отделяни от тялото по време на стрес. „Би имало смисъл, ако празозинът е най-ефективен при тези пациенти с най-голямо активиране на норадреналиновите системи“, казва Джон Кристал, д-р, редактор на Биологична психиатрия.
Активността на α1AR обаче не може да бъде измерена директно при хората. Така изследователите идентифицираха периферен биологичен маркер, който се регулира от активността на α1AR; норадреналиновата стимулация на α1AR повишава кръвното налягане, което предполага, че кръвното налягане може да бъде полезен индикатор за активността на α1AR.
Изследователите анализираха бойните симптоми на ПТСР и мерките за кръвно налягане, събрани преди това като част от рандомизирано контролирано проучване на 67 войници, завърнали се от Ирак и Афганистан. Тридесет и двама участници са получавали празозин, а 35 са получавали плацебо в продължение на 15 седмици.
„Систоличното кръвно налягане при предварително третиране силно предсказва реакция на празозин“, каза Раскинд. В края на 15-седмичния период на лечение участниците с по-високо първоначално кръвно налягане забелязват по-голямо подобрение в симптомите на ПТСР, с по-добър резултат за всеки 10 mmHg нарастване над 110 mmHg.
В допълнение към предположението, че кръвното налягане може да помогне да се предскаже кои войници с ПТСР ще се възползват най-много от лечението, констатациите също така дават представа за патофизиологията на разстройството.
„Повишаването на кръвното налягане при тези пациенти с ПТСР може да бъде биомаркер за пациенти, които са по-склонни да се възползват от празозин“, каза Кристал. „Ако е така, това може да бъде полезен индикатор за активиране на норадренергично активиране, свързано с ПТСР при тези пациенти.“
Източник: Биологична психиатрия / AlphaGalileo
