Моделите на активност могат да предскажат дали депресията реагира на кетамин
Мониторингът на ежедневните модели на активност на депресирания пациент, преди да изпробва лекарството кетамин - който се тества като бързодействащ антидепресант - може да помогне на лекарите да определят дали лекарството ще бъде ефективно или не, според ново проучване, публикувано в списанието Биологична психиатрия.
По време на депресивен епизод много хора изпитват намалена енергия, усещане за забавяне и по-малък интерес към дейности. Тъй като настроението им се вдига, енергията и активността се връщат на обичайните си нива.
В проучването пациентите, чиито депресивни симптоми се подобряват в отговор на кетамин, показват определено ниво на активност преди да изпробват лекарството: повече активност по-рано през деня и по-малко активност по-късно през деня. Това откритие предполага, че моделите на активност могат да помогнат за идентифициране на пациенти, които биха се възползвали от лекарството.
„Тези открития са първите клинични резултати, които предполагат, че подобни на черта циркадни активни модели са свързани с бърза реакция на настроението към кетамин“, казва първият автор д-р Уолъс Дънкан от Експерименталната терапия и патофизиологичен клон в Националния институт за психично здраве в Бетезда , Мериленд.
За проучването изследователите са използвали монитори за активност на ръчни часовници на 51 пациенти, за да изследват мерките на циркадните системи за измерване на времето, включително времето и нивата на активност. Всички пациенти са имали или голямо депресивно разстройство, или биполярно разстройство и всички са имали депресивни симптоми, които не са реагирали на предишни лечения.
Констатациите показват, че пациентите, които са реагирали на единична инфузия на кетамин, първоначално са имали повече активност по-рано през деня и по-ниска активност по-късно през деня, отколкото пациентите, които не са реагирали на кетамин.
„С други думи, часовникът им за ежедневна активност беше изместен напред“, каза д-р.Джон Кристал, редактор на Биологична психиатрия.
Пациентите, които са реагирали на кетамин, също са имали предварително изместено време на активността си през първия ден след лечението и са повишили общите нива на активност на третия ден, в съответствие с идеята, че нивата на активност са част от клиничния отговор на кетамин.
Променените мерки за циркадно хронометриране на третия ден предполагат, че промените в циркадните вериги могат да медиират продължаващите ефекти на кетамина върху настроението.
Освен това разликите в нивата на активност преди и след лечението предполагат биологични различия в циркадните системи, които регулират активността между хората, които реагират на лекарството, и тези, които не реагират. Изследователите предполагат, че тези основни разлики могат да помогнат да се предскаже въздействието на кетамина върху настроението.
„Би било хубаво, ако ежедневните модели на активност могат да се използват клинично, за да се идентифицират хората, които биха могли да реагират на кетамин и да се проследи клиничното подобрение“, каза Кристал.
Според Дънкан констатациите са важни и защото показват, че бързодействащите лечения като кетамин могат да предоставят ключови прозрения за връзките между съня и циркадните ритми, активността и реакцията на настроението.
Уникалната активност, произведена от кетамин, предполага, че механизмите на часовника-ген, които контролират циркадните ритми, могат да бъдат свързани с вида на депресията, която реагира на кетамин.
В допълнение, депресивните оценки на симптомите са свързани с намалена активност и повишено качество на съня през първата нощ след инфузията, което показва, че подобреното качество на съня може да е от ключово значение за бързите ефекти на настроението на кетамина.
Източник: Elsevier
