Уязвимостта от стрес може да увеличи риска от сърдечни заболявания
Авторите на изследването обясняват, че психосоциалните фактори и личностните черти са последователно свързани със сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всички причини, но тяхната роля в прогнозирането на риска все още не е ясна.
Това проучване изследва дали психическата уязвимост (дефинирана като „склонност към изпитване на психосоматични симптоми или неадекватни междуличностни реакции“) увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
Проучването включва данни от три датски популационни кохорти, от които са били проследявани почти 11 000 индивида, свободни от сърдечно-съдови заболявания, за среден период от 15,9 години. През този период бяха регистрирани всички сърдечно-съдови събития (фатални и нефатални).
В началото на изследването изследователите измерват психичната уязвимост по утвърдена 12-степенна скала. Резултатите категоризираха субектите в три групи: „неуязвими, латентни или психически уязвими“.
„Скалата се състои от въпроси, свързани както с психически, така и с физически симптоми“, казва първият автор на изследването Андерс Борглике, д-р. Въпросите обикновено измерват нивото на стрес или личността, която е по-възприемчива към стреса.
Предишни проучвания установиха, че скалата е свързана с ранна смъртност и исхемична болест на сърцето. За да се оцени предсказуемата способност на скалата, резултатите бяха добавени към статистически модел с класически рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (възраст, пол, тютюнопушене, систолично кръвно налягане и общ холестерол).
По време на периода на проследяване в проучената популация от 10 943 субекта са регистрирани 3045 фатални и нефатални сърдечно-съдови събития.
Когато беше извършен статистически анализ, резултатите показаха, че психичната уязвимост е свързана значително с фатални и нефатални сърдечно-съдови събития независимо от класическите рискови фактори; рискът от събития при психично уязвимите е с 36 процента по-висок, отколкото при неранимите.
Въпреки че констатациите показват статистически значима връзка между психичната уязвимост и сърдечно-съдовите заболявания, психичната уязвимост трябва да се разглежда като част от по-широк поглед върху CV болестта, а не като независим рисков фактор.
„Няколко проучвания са открили рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, които са явно независими, но в по-широк контекст допринасят малко или дори нищо за действителното прогнозиране на риска“, каза Борглике.
„Една от причините за това е, че въздействието на добре установените рискови фактори - възраст, пол, тютюнопушене, кръвно налягане и общ холестерол - са склонни да доминират в моделите за стратификация на стратификацията.
„Това означава, че рисков фактор, какъвто е нашият мащаб на психична уязвимост, ясно увеличава риска значително - с 36 процента, но все още не подобрява прогнозирането на риска сред общата популация.“
„Въпреки това - добави Борглике, - тези резултати не означават непременно, че трябва да пренебрегваме психическата уязвимост в нашата оценка на индивидуалния риск. Все още е възможно това да подобри прогнозирането на риска - или дори да се появи като нов маркер за обяснение или прекласификация на някои сърдечно-съдови случаи, които не могат да бъдат отнесени към класически рискови фактори.
„Така че психичната уязвимост може да опише„ ново измерение “в сравнение с петте класически рискови фактора, но за да продължим напред, трябва да идентифицираме подгрупи от населението, при които психическата уязвимост подобрява прогнозирането на риска извън класическите рискови фактори.“
Borglykke вярва, че връзката между психичната уязвимост и сърдечно-съдовите заболявания може да се обясни с хроничния психологически стрес, който психично уязвимите хора изпитват. Това, добави той, може също да даде ключ за намаляване на риска - чрез премахване на причините за хроничен стрес, на който са изложени такива индивиди.
Източник: Европейско кардиологично общество
