Изборът на лечение за ПТСР от страна на пациента може да доведе до икономии на разходи
Изследователите откриха, че на пациентите с ПТСР изборът между терапиите в крайна сметка струва около $ 1622 по-малко средно на пациент годишно в сравнение с пациентите, на които е назначено лечение.
Сред пациентите, на които не е даден избор, лечението с психотерапия с продължителна експозиция струва малко по-малко от лекарствената терапия със сертралин (Zoloft).
„Това е едно от първите проучвания, които разглеждат разходите за предоставяне на грижи за психичното здраве и сравняване на различни лечения за ПТСР“, казва д-р Лори Золнер, съавтор на изследването и директор на Центъра за Университета във Вашингтон за Тревожност и травматичен стрес.
„Това има огромни последици за това как големите здравни системи като Министерството на ветераните в САЩ продължават да лекуват ПТСР.
„Оценявайки колко добре работи едно лечение, ние рядко обръщаме внимание на ролята на предпочитанията на пациента, въпреки че това може да бъде особено важно при лечението на психичното здраве“, каза Цоелнер.
„Преживелите травма с ПТСР често имат силни мнения относно желанието да говорят за травмата или да не се лекуват, някои вярват, че наистина трябва да говорят за това, за да се излекуват, а други наистина искат да избягват да говорят за това. Те могат да получат по-голямо облекчение, когато получат лечението, което предпочитат. “
Тъй като рандомизираните клинични проучвания - златният стандарт в изследванията - не отговарят на предпочитанията на пациентите, Zoellner и нейният изследователски екип използваха дизайн на проучването, наречен „двойно рандомизирано проучване на предпочитанията“, за да проучат дали даването на избор на пациентите засяга резултатите от лечението им.
„Повечето клинични проучвания се опитват да отговорят кое лечение работи най-добре, но не взимат предвид как даването на избор на пациентите може да повлияе на тяхното здраве“, казва Куанг Ле, доктор по медицина, водещ автор и асистент по фармация в Western Университет по здравни науки в Помона, Калифорния.
„С този дизайн на изследването бихме могли да изолираме ефектите от този избор на пациент и да видим дали е рентабилен.“
200-те участници - всички с диагноза ПТСР и на възраст от 18 до 65 години - бяха разпределени в група, на която им бе позволено да избират собствено лечение, или в група, избрала лечението им. След това те получиха 10 седмици лечение със сертралин или консултации, известни като терапия с продължителна експозиция.
Сертралин е антидепресант, произведен от Pfizer, Inc., който доставя лекарството за употреба в проучването.
Когато на участниците в проучването беше даден избор, лечението им струва всяка година средно 6 156 щатски долара в сравнение със 7 778 щатски долара за назначените за лечение - разлика от приблизително 1622 долара на пациент годишно.
Сред пациентите, на които не е даден избор за лечение, консултирането с терапия с продължителна експозиция струва средно малко по-малко от фармакотерапията със сертралин - $ 7 030 срещу $ 8 650 на пациент годишно.
„Ако не е възможно да се позволи на пациентите да избират, терапията с продължителна експозиция, а не лекарството, е икономически изгодна възможност за лечение“, каза Цоелнер.
Разходите през 2012 г. в щатски долари включват терапия, амбулаторни услуги, хоспитализация, посещения на спешни отделения, аптечни и немедицински услуги, както и косвени разходи като загуби в производителността на работниците.
Източник: Университет във Вашингтон
