Видове ювенилен идиопатичен артрит

Материал, предоставен от Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания. Можете да посетите уебсайта им на www.nih.com.

• Страница за имейл
• печат
• RSS
• обсъждам

Американският колеж по ревматология има 3 класификации за юношески идиопатичен артрит. Класификациите се извършват според броя на засегнатите стави, симптомите и наличието или отсъствието на определени антитела в кръвта. (Антителата са специални протеини, произведени от имунната система.) Тези ACR класификации помагат на лекаря да определи как ще прогресира заболяването.

Много деца с пауциартикуларна болест израстват артрит в зряла възраст.

• Пауциартикуларен: Пауциартикуларен (лапа-виж-са-тик-ти-лар) означава, че са засегнати 4 или по-малко стави. Pauciarticular е най-често срещаната форма на JIA; около половината от всички деца с JIA имат този тип. Пауциартикуларната болест обикновено засяга големи стави, като например коленете. Най-вероятно е момичетата под 8 години да развият този тип JIA.
  
  Някои деца имат специални протеини в кръвта, наречени антинуклеарни антитела (ANA). Очната болест засяга около 20 до 30% от децата с пауциартикуларна JIA. До 80% от онези с очно заболяване също имат положителен тест за АНА и болестта има тенденция да се развива в особено ранна възраст при тези деца. Необходими са редовни прегледи от офталмолог (лекар, специализиран по очни заболявания), за да се предотвратят сериозни проблеми с очите, като ирит (възпаление на ириса) или увеит (възпаление на вътрешното око или увеа).
  
  Много деца с пауциартикуларна болест израстват артрит в зряла възраст, въпреки че проблемите с очите могат да продължат и ставните симптоми могат да се появят при някои хора.

• Полиартикуларни: Около 30% от всички деца с JIA имат полиартикуларна болест. При полиартикуларна болест се засягат 5 или повече стави. Най-често участват малките стави, като тези в ръцете и краката, но заболяването може да засегне и големите стави. Полиартикуларната JIA често е симетрична; тоест засяга една и съща става от двете страни на тялото.
  
  Някои деца с полиартикуларна болест имат специален вид антитела в кръвта си, наречен IgM ревматоиден фактор (RF). Тези деца често имат по-тежка форма на заболяването, която лекарите смятат за същата като ревматоидния артрит при възрастни.

• Системен: Освен подуване на ставите, системната форма на JIA (която може да чуете наречена системен ювенилен идиопатичен артрит или SJIA) се характеризира с треска и светло розов обрив и може да засегне и вътрешни органи като сърцето, черния дроб, далака и др. и лимфни възли. Лекарите понякога го наричат ​​болест на Стил. Почти всички деца с този тип JIA тест са отрицателни както за RF, така и за ANA. Системната форма засяга 20% от всички деца с JIA. Малък процент от тези деца развиват артрит в много стави и могат да имат тежък артрит, който продължава в зряла възраст.

Група в Европа, Европейската лига срещу ревматизма (или EULAR), има малко по-различни класификации. Те предлагат името ювенилен хроничен артрит (в сравнение с името ACR ювенилен идиопатичен артрит ) за общото наименование на заболяването.

Основната разлика между критериите ACR и EULAR е, че EULAR включва подтипове въз основа на наличието или отсъствието на ревматоиден фактор (RF). Например, те имат тип "полиартикуларен ювенилен артрит-ревматоиден фактор положителен", както и "отрицателен полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит-ревматоиден фактор".

Критиките на EULAR за юношески хроничен артрит (или ювенилен идиопатичен артрит) включват също ювенилен анкилозиращ спондилит и ювенилен псориатичен артрит.

Забележка: Ювенилен идиопатичен артрит (JIA) по-рано беше известен като Ювенилен ревматоиден артрит (JRA).