9 Личностни черти, рискови за развитие на следродилна депресия
Следродилната депресия е много сериозно състояние, засягащо 10-15% от майките в повечето развити страни (това са 400 000-600 000 жени годишно в САЩ). Изследванията показват, че майката наистина е сърцето на семейството и когато тя наранява, цялото семейство е изложено на риск, където стресът и ниското качество на взаимодействията между майката и бебето могат да повлияят на развитието на мозъка на детето, с дългосрочни негативни последици за учебни години и след това.
Въпреки колко често срещана и опустошителна може да бъде следродилната депресия или колко ефективна е терапията, тя все още е обществено табу. Много майки дори не искат да споменават думите, като проучванията показват, че повечето жени решават да скрият тежестта си и да откажат така необходимата помощ.
Голяма част от това може да се дължи на потенциално голям фактор на уязвимост, който също прави преодоляването както на неизбежната до голяма степен прелюдия (бебешкият блус), така и на основното събитие (следродилна депресия) по-трудна гледка - личността на майката. Как нова майка може да избяга от срам и да се подчини на играта на вина, ако личността й може да е голяма част от проблема?
Очевидно липсата на семейна и социална подкрепа, генетика, предишна история на тревожност и / или депресия и стресови събития в живота по време на бременност допринасят. Но защо тогава някои майки могат да имат всички съставки за следродилна депресия и да излязат невредими? И защо други, които изглеждат без рискови фактори, могат да бъдат опустошени от хормоните си и да се потопят в привидно безкраен бебешки блус на стероиди?
Възможно ли е техните личности да им позволят да преодолеят по-лесно предизвикателните промени в мозъчната химия и да потиснат следродилната депресия, преди тя да излезе извън контрол, или от друга страна, да им позволи лесно да се поддадат на натиска, предизвикан от хормонални промени, давайки следродилна депресия шансът да поемеш? Тъй като всички изброени по-долу личностни черти също са свързани с депресия при небременни хора, особено по време на стресови преходи в живота, е безопасно да се каже „ДА!“
Ако очаквате майка или се надявате скоро да бъдете такава и имате някоя от личностните черти, посочени по-долу, не се притеснявайте. Противно на общоприетото схващане, вашата личност и свързаното с нея поведение определено НЕ са вградени в камък. Можете не само да потърсите помощ предварително за възникнали потенциални проблеми, но терапевтът може да предостави инструменти и насоки, които да помогнат да оформите личността си към такава, която е по-защитна за вашето психично здраве, когато вашият пакет радост най-накрая дойде сам.
1) Невротизъм
Множество изследвания поставят невротизма като основна личностна черта, която може да предскаже следродилна депресия. Последните изследвания показват, че недепресираните бременни жени с висок резултат от невротизъм имат почти четирикратен (400%) повишен риск от развитие на симптоми на следродилна депресия както 6 седмици, така и 6 месеца след раждането.
Невротизмът се характеризира с висока чувствителност към стрес, включително тревожност, страх, настроение, безпокойство, завист, разочарование, ревност и самота. Като такива, изследователите предполагат, че майките, които имат висок резултат за невротизъм, могат да бъдат по-чувствителни към присъщите стресови предизвикателства на ранното майчинство, от липсата на сън до хормоналните промени.
2) Силно притеснение и ниско самочувствие (тревожност на психичните черти)
Въпреки че тревогата, тревожното очакване на опасностите и ниското самочувствие (тревожност на психичните черти) са аспекти на невротичните личности, заслужава си индивидуално споменаване. Жените с високи резултати по отношение на психическата тревожност имат двоен риск от развитие на депресивни симптоми след раждането.
Да бъдеш самоуверен е известно, че ни помага да останем спокойни, хладни и събрани под натиск. И справянето с почти постоянните изисквания на новородено дете несъмнено е свързано с нов натиск и предизвикателства. Ако личността на жената често е тревожна в най-добрите времена, напълно разбираемо е, че като новородена майка чувството й на безпокойство може да бъде непреодолимо.
Свързано с това, по-физическите аспекти на тревожността, като безпокойство и телесно напрежение (тревожност от соматични черти), също са свързани с повишен риск от следродилна депресия на 6 седмици след раждането.
3) Недоверие
Ново откритие е, че жените с високо недоверие към другите - подозрителност и недоверие в мотивите на хората - са по-изложени на риск от следродилна депресия 6 месеца след раждането, отколкото по-доверчивите жени. Това може да включва липса на споделяне на отговорности, свързани с бебето, в семейството и липса на търсене на помощ за следродилна депресия, допълнително раздразнителен стрес и симптоми на депресия. Като нова черта на риска са необходими повече изследвания.
4) Висока интроверсия / ниска екстраверсия
Интровертите се считат за тихи, отразяващи и фокусирани върху вътрешния (ментален) свят, докато екстравертите се считат за откровени, изходящи и предимно загрижени за това, което се случва с външния свят. Нова майка, която има високи резултати при тестове за интроверсия, е доказана в множество проучвания, че е точен предиктор за развитие на следродилна депресия.
Често интровертите се чувстват психически в най-добрия си вид с много часове „самотно време“, те получават енергия и сила от усамотението. Постоянната липса на лично пространство и време за размисъл между храненето, държането, носенето и играта с новородено може да бъде поразително за силно интровертните майки.
5) Перфекционизъм
Множество проучвания сочат към жени с по-перфекционистични личности, т.е.имат голяма нужда да бъдат или да изглеждат перфектни, могат да изложат жените на висок риск от следродилна депресия. Едно проучване установи, че високият перфекционизъм и особено загрижеността за грешките са личностни черти, свързани с голяма следродилна депресия.
Това обаче е в контраст с други проучвания, които не установяват, че нивото на перфекционизъм на бъдещата майка е ефективен предиктор за следродилна депресия. Изследванията върху перфекционизма включват различни методи за изследване на майки от различни страни и произход, където има ясни разлики в обществения и културен натиск, които могат да направят перфекционизма повече или по-малко проблем. Необходими са повече изследвания, за да се изгладят спецификите и да се стигне до корена на въпроса.
И все пак има логичен смисъл, че да бъдете прекалено критични, с отношение на всичко или нищо по отношение на почти невъзможните стандарти за съвършенство, ще бъде стресиращо само за общото ежедневно щастие в нашия не толкова съвършен и често забързан съвременен живот, няма значение, когато хвърлим бебе в сместа.
6) Избягване на вреда
Личностите, които избягват твърде много вреди, са тези, които са прекалено притеснени, песимистични, срамежливи, страховити, съмнителни и лесно уморени и следователно са склонни да избягват нови преживявания и предизвикателства. Това е втора черта, за която има противоречиви резултати в научните изследвания. Въпреки че има много проучвания, които са открили връзки между избягването на вредата и следродилната депресия в множество страни, едно проучване върху японски жени не е намерило връзка.
От само себе си се разбира, че избягването може сериозно да ограничи възможностите на нова майка за обширни преживявания както за нея, така и за детето й. Много жени без депресия съобщават, че се чувстват изолирани, отегчени и самотни по време на прехода в родителство, избягването, вместо да бъдат отворени за нови преживявания, само ще влоши нещата.
7) Междуличностна чувствителност
Междуличностната чувствителност се отнася до свръхчувствителност на индивида към собствените му недостатъци и малоценност по отношение на другите, когато човек се страхува от критика и отхвърляне. В австралийско проучване, високата междуличностна чувствителност е най-големият майчин рисков фактор за развитие на депресия на 6 месеца след раждането.
По-специално, това конкретно проучване показва, че различните аспекти на личността са по-големи рискови фактори за следродилна депресия в различни моменти от майчинството.
Новородена майка, която бързо се обижда, прекомерно е чувствителна на подигравки, чувства се неудобно в присъствието на други хора и показва отрицателен набор от очаквания в отношенията си с другите, несъмнено ще създаде перфектната среда за безпокойство и депресия, ако това социално фобичната чувствителност не е адресирана, тъй като може да доведе до панически атаки и избягване на всички социални дейности.
8) Недоволство от високото изображение на тялото
В анализ на 19 отделни проучвания мнозинството установи, че недоволството от телесния образ е последователно, но слабо свързано с по-висок риск както от пренатална, така и от следродилна депресия. Нещо повече, изглежда, че има връзка „тласък и издърпване“, при която повече депресия води до повече неудовлетвореност от изображението на тялото и повече неудовлетвореност от образа на тялото води до повече депресия - порочен кръг.
Чудно ли е, че в съвременната епоха, когато сме бомбардирани с прекалено перфектни и нереалистични фотошопирани изображения на „здрави“ жени и мъже, недоволството на женското тяло нараства след раждането, когато мнозина се стремят да се върнат към физиката си преди бременността?
Жените, които са горди и щастливи в телата си, приемат по-бързо специфичните за тримесечието промени в телесното тегло и размер, които по същество се случват със светкавична скорост, в сравнение с телесните промени, когато не са бременни. По-малкото образование относно промените, през които преминава жената по време на бременност, аномалии в храненето / апетита, по-голямо тегло, по-лошо психично здраве, по-малко непосредствени семейни връзки, както и че не са чернокожи и не кърмят, е доказано, че са свързани с високи нива на недоволство от тялото след раждането.
9) Черта на гнева и лична беда
Когато някой има гняв с високи черти, той възприема широк спектър от ситуации като досадни или разочароващи и са склонни да реагират, като се ядосват все повече. Многобройни проучвания са установили връзки между високите нива на гняв и следродилната депресия.
Докато някой с високи нива на съпричастност към личен дистрес може да бъде силно наблюдателен към собствения си дистрес, но изпитва ниско чувство на съчувствие и загриженост за нещастните други.
Проучване разкрива, че нежеланите и натрапчиви мисли, които майка има за нанасяне на вреда на бебето си, предизвикани от продължителен плач, са свързани с нивото на личната бедност на съпричастността и гнева на чертите, както и с по-голямо разочарование, негативни емоции и порив да избяга бебето - както се установява при следродилна депресия. Интересното е, че проучванията в Канада разкриват, че 50% от новородените майки имат нежелани и тревожни мисли да навредят на бебето си, със или без следродилна депресия!
Бъдещите изследвания вероятно ще разгледат разликите в гнева на чертите и съпричастността на личния дистрес между депресирани и недепресирани майки през периода след раждането.
Препратки
Fairbrother N, Barr RG, Pauwels J, Brant R и Green J (2015). Мисли на майката за вреда в отговор на детския плач: експериментален анализ. Архиви на психичното здраве на жените, 18 (3), 447-55 PMID: 25377762
Fairbrother N, & Woody SR (2008). Мислите на новите майки за вреда, свързани с новороденото. Архиви на психичното здраве на жените, 11 (3), 221-9 PMID: 18463941
Furumura K, Koide T, Okada T, Murase S, Aleksic B, Hayakawa N, Shiino T, Nakamura Y, Tamaji A, Ishikawa N, Ohoka H, Usui H, Banno N, Morita T, Goto S, Kanai A, Masuda T , & Ozaki N (2012). Проспективно проучване за връзката между избягването на вредата и следродилното депресивно състояние в кохортата от майки на японки. PloS един, 7 (4) PMID: 22506046
Gelabert E, Subirà S, García-Esteve L, Navarro P, Plaza A, Cuyàs E, Navinés R, Gratacòs M, Valdés M и Martín-Santos R (2012). Размери на перфекционизма при голяма следродилна депресия. Вестник на афективните разстройства, 136 (1-2), 17-25 PMID: 21930303
Gjerdingen D, Fontaine P, Crow S, McGovern P, Center B и Miner M (2009). Предиктори на недоволството на тялото след раждането на майките. Жени и здраве, 49 (6), 491-504 PMID: 20013517
Илиадис SI, Koulouris P, Gingnell M, Sylvén SM, Sundström-Poromaa I, Ekselius L, Papadopoulos FC и Skalkidou A (2015). Личност и риск от следродилни депресивни симптоми. Архиви на психичното здраве на жените, 18 (3), 539-46 PMID: 25369905
Jones L, Scott J, Cooper C, Forty L, Smith KG, Sham P, Farmer A, McGuffin P, Craddock N и Jones I (2010). Когнитивен стил, личност и уязвимост към постнатална депресия. Британското списание за психиатрия: списание за психични науки, 196 (3), 200-5 PMID: 20194541
Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S и Hoefnagels C (2012). Ранни училищни резултати за деца на майки с депресия след раждането: сравнение с извадка от общността. Детска психиатрия и човешко развитие, 43 (2), 201-18 PMID: 22011810
Maia BR, Pereira AT, Marques M, Bos S, Soares MJ, Valente J, Gomes AA, Azevedo MH и Macedo A (2012). Ролята на перфекционизма в следродилната депресия и симптоматиката. Архиви на психичното здраве на жените, 15 (6), 459-68 PMID: 23053217
Матей S, Barnett B, Ungerer J и Waters B (2000). Депресивно настроение на бащата и майката по време на прехода към родителство. Вестник на афективните разстройства, 60 (2), 75-85 PMID: 10967366
Silveira ML, Ertel KA, Dole N и Chasan-Taber L (2015). Ролята на телесния образ при пренатална и следродилна депресия: критичен преглед на литературата. Архиви на психичното здраве на жените, 18 (3), 409-21 PMID: 25895137
Суини AC и Fingerhut R (2013). Изследване на връзките между недоволството на тялото, неадаптивния перфекционизъм и симптомите на следродилна депресия. Списание за акушерска, гинекологична и неонатална сестра: JOGNN / NAACOG, 42 (5), 551-61 PMID: 24004109
Тази статия за гости първоначално се появи в всепризнатия блог за здраве и наука и мозъчна тематика, BrainBlogger: 9 личностни черти, излагащи майките на риск от следродилна депресия.