Вярата, че лекарствата за депресия ще помогнат, може да го направи така

Шведски изследователи са открили, че вярването в стойността на антидепресантите изглежда оказва влияние върху техните ползи.

Експертите смятат, че констатациите предполагат, че начинът, по който лечението се описва на пациента, може да бъде толкова важен, колкото и самото лечение. Освен това откритието може да помогне да се обясни защо селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) действат при някои индивиди, но не и при други.

Изследователите от университета в Упсала казаха, че клиницистите и изследователите са обсъждали ползите от SSRI. Клиницистите твърдят, че SSRIs може да нямат специфични терапевтични свойства и че техните благоприятни ефекти, наблюдавани в клиничните изпитвания, могат да бъдат обяснени с различни очаквания в групата на лекарството и плацебо.

Дори в едно двойно сляпо проучване, при което участниците не са информирани дали приемат плацебо или антидепресант, участникът може да осъзнае, че му е било дадено лекарството вместо плацебо поради опитните странични ефекти. Това знание от своя страна може да доведе до повишени очаквания за подобрение и се отчита по-добър ефект.

Изследователи от Отдела по психология на университета в Упсала откриха, че когато участниците са информирани, че им е даден антидепресант, те съобщават за по-добро облекчаване на симптомите. Изследователите са използвали SSRI есциталопрам (Lexapro), за да демонстрират значително по-добри ефекти, когато на участник е дадена коректна в сравнение с грешна вербална информация.

Резултатите от проучването се появяват в списаниетоEBioMedicine.

В рандомизираното проучване всички пациенти със социално тревожно разстройство са били лекувани със същата доза есциталопрам в продължение на девет седмици, но само една група е била правилно информирана за лекарството и неговата ефективност.

Другата група беше накарана да вярва, че са лекувани с така нареченото „активно плацебо със сходни странични ефекти като SSRI, но без клиничен ефект.

„Нашите резултати показват, че броят на отговорилите е бил три пъти по-висок, когато е била дадена точна информация, отколкото когато пациентите са смятали, че са лекувани с неефективно активно плацебо, въпреки че фармакологичното лечение е идентично“, каза авторът д-р Ванда Фария.

Очевидно знанието или вярата, че антидепресантът ще бъде успешен, води до мозъчни промени; ЯМР невроизобразяването показва, че SSRI има различни ефекти върху мозъчната дейност, когато е свързан с очаквания за подобрение или не.

Имаше разлики между двете групи в активирането на задната цингуларна кора и свързването между този регион и амигдалата, малката мозъчна структура, централна за страха и безпокойството.

„Това може да отразява взаимодействието между познанието и емоцията, тъй като мозъкът се променя по различен начин с лекарства в зависимост от очакванията на пациента“, каза съавторът д-р Малин Гингел.

Резултатите предполагат подчертан плацебо компонент, свързан с очакванията при лечението на SSRI, подчертавайки значението на комуникацията между предписващия и пациента.

„Не смятаме, че SSRI са неефективни или им липсват терапевтични свойства при тревожност, но нашите резултати показват, че представянето на лечението може да е толкова важно, колкото и самото лечение“, каза д-р Томас Фурмарк, който ръководи проучването.

Източник: Университет Упсала