Хипнотерапията може да облекчи симптомите на синдром на раздразненото черво

Ново проучване показва, че хипнотерапията може да помогне за облекчаване на оплакванията при синдром на раздразненото черво (IBS) при някои пациенти в продължение на девет месеца след края на лечението.

Проучването, рандомизирано контролирано проучване на 354 възрастни с IBS в първична и вторична помощ, установи, че след три месеца лечение, адекватно облекчаване на симптомите на IBS е съобщено от 40% от пациентите, които са получавали индивидуална хипнотерапия и 33% от тези в групата хипнотерапия.

Това се сравнява със 17% от пациентите, които са получавали образование и поддържащи грижи.Проучването също така установи, че тези ползи се запазват и при проследяване девет месеца по-късно.

Важно е, че изследователите казват, че констатациите предполагат, че груповата хипнотерапия е толкова ефективна, колкото отделните сесии, което може да позволи на много повече пациенти с IBS да бъдат лекувани на намалена цена.

Според констатациите на проучването пациентите с IBS, подложени на хипнотерапия, съобщават за по-голямо цялостно подобрение на състоянието си и са били по-способни да се справят със своите симптоми и са били по-малко обезпокоени от симптомите си в сравнение с тези, които са получавали образователна поддържаща терапия. Изглежда обаче, че хипнотерапията не намалява тежестта на симптомите, отбелязват изследователите.

Въпреки че констатациите са обещаващи, изследователите отбелязват, че ще са необходими повече изследвания за тестване на оптималния брой сесии на хипнотерапия, ефекта, който очакванията на пациентите могат да имат върху резултата от лечението, и степента, до която резултатите от хипнотерапията се влияят от величината на психологическата оплаквания на пациента.

„Нашето проучване показва, че хипнотерапията може да се разглежда като вариант за лечение на пациенти с IBS, независимо от тежестта на симптомите и подтипа на IBS“, каза д-р Карла Флик от Университетския медицински център Утрехт в Холандия, която ръководи изследването.

„Също така е обещаващо да се види, че груповата хипнотерапия е толкова ефективна, колкото отделните сесии, което може да означава, че повече хора могат да бъдат лекувани с нея на по-ниска цена, ако тя бъде потвърдена в по-нататъшни проучвания.“

„Това, което прави впечатление при тези констатации, е степента, до която възприемането от страна на пациента на тяхното заболяване оказва влияние върху страданието им и че възприемането на симптомите им изглежда толкова важно, колкото действителната тежест на симптомите“, добави тя.

IBS засяга около всеки пети човек по света и е трайно и трудно за лечение състояние, със симптоми, които могат сериозно да повлияят на качеството на живот, включително болки в корема, подуване на корема, диария и запек. За много страдащи медикаментозното и диетично лечение не са успешни.

Психологическите интервенции са се оказали ефективни, но използването им е ограничено от недостиг на обучени терапевти, казват изследователите. Преди това хипнотерапията показва обещаващи резултати за IBS, но по-голямата част от проучванията са направени във високоспециализирани центрове и са необходими повече изследвания дали хипнотерапията е полезна в първичната и вторичната помощ, където се лекуват повечето пациенти, казват изследователите.

Проучването IMAGINE набра 354 възрастни на възраст между 18 и 65 години с IBS, които бяха насочени от лекари от първичната помощ и болнични специалисти в 11 болници в Холандия между май 2011 г. и април 2016 г. Участниците бяха разпределени на случаен принцип да получат или 45-минутни индивидуални сесии (150 пациенти) или групови сесии (150) на хипнотерапия два пъти седмично в продължение на шест седмици или обучение и поддържащи грижи (54).

Лечението с хипнотерапия се осигурява от психолози, които са обучени за хипнотерапевти и включват техника на положителна визуализация, по време на която пациентите получават предложения за това как могат да получат контрол над храносмилателната си система, за да намалят чувството на болка и дискомфорт. Пациентите също получиха CD, за да могат да практикуват упражнения за самохипноза у дома в продължение на 15 до 20 минути всеки ден.

Участниците са извършили оценки за тяхното ниво на тежест на симптомите, качество на живот, психологически симптоми, разходи за здравеопазване и отсъствие на работа в началото на проучването и веднага след тримесечното лечение и отново девет месеца по-късно, както и облекчаване на симптомите веднага след лечението и девет месеца по-късно.

Резултатите показват, че веднага след лечението участниците в двете групи за хипнотерапия съобщават за задоволително облекчение при значително по-високи нива от тези, които са получили образователна поддържаща грижа, и тези ползи продължават девет месеца след края на лечението.

Удовлетворителното облекчаване на симптомите обаче не е придружено от значително подобрение на тежестта на симптомите, откриха изследователите.

„Не знаем как точно работи хипнотерапията, насочена към червата, но тя може да промени нагласите на пациентите и механизмите за вътрешно справяне, като им позволи да увеличат контрола си върху автономните телесни процеси, като например как обработват болката и модулират чревната дейност“, каза Флик. .

Подобренията в качеството на живот, психологическите оплаквания, познанието и намаляването на медицинските разходи и липсата на работа, свързана с IBS, са сходни между групите, отбеляза тя.

Изследователите посочват някои ограничения на изследването. Например 22 пациенти в индивидуалната хипнотерапевтична група, 22 в груповата хипнотерапевтична група и 11 в контролната група са отпаднали преди или по време на терапията.

Освен това значителен брой участници не са попълнили въпросници на три месеца и девет месеца след лечението, което може да е отклонено от резултатите. Те също така посочват, че неопитността на терапевтите в работата с IBS и ниският брой - шест - от предоставените сесии за хипнотерапия (половината от обичайния брой), може да са довели до подценяване на ефекта от хипнотерапията.

Изследването е публикувано през Lancet гастроентерология и хепатология списание.

Източник: The Lancet