SSRI по време на бременност, обвързани с възпаление при аутизъм

Ново проучване предполага, че използването на общи антидепресанти по време на бременност може да допринесе за по-висок риск от нарушения на аутистичния спектър (ASD) при деца, въпреки че този риск все още е много малък.

Експерти казват, че резултатите от минали проучвания за пренатална употреба на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и риска от ASD не са последователни. Серотонинът е невротрансмитер, чиято употреба от мозъка се променя по време на депресия и се модифицира от употребата на SSRI и е доказано, че играе важна роля в развитието на мозъка.

Продължаващо предизвикателство в този ред изследвания се опитва да разграничи потенциалния риск от лекарството върху плода, в сравнение с риска за майката и плода от ефектите, свързани със състоянието, за което е предписано лекарството (най-често депресия ).

Въз основа на минали проучвания, както SSRI, така и генетични фактори, свързани с депресия, вероятно са свързани с по-голям риск от ASD.

Това ново проучване, публикувано онлайн преди печат миналия месец в Списание за аутизъм и нарушения в развитието, предполага, че недостатъчното докладване за майчината депресия - ако не се разглежда правилно в анализите - може да повлияе на резултатите от проучвания, опитващи се да отговорят на този въпрос.

В проучването изследователи от университета Дрексел са анализирали големи населени регистри на близо 750 000 раждания в Дания от 1997 до 2006 г.

Те открили, че около 1,5% от децата, родени от жени, които са взели SSRI по време на бременност, са били диагностицирани с ASD, в сравнение с около 0,7% от децата, родени от иначе подобна група жени, които не приемат лекарствата.

„Открихме двукратно повишен риск за ASD, свързан с вътреутробна експозиция на SSRI в сравнение с неекспонираната референтна група“, каза водещият автор Никол Гидая, д-р.

„По-важното е, че в нашия анализ ние отчетохме недостатъчно отчитане на майчината депресия в регистъра. Това предполага, че недостатъчното докладване за майчината депресия може да бъде ограничение в подходите, използвани преди това в другите проучвания. "

Гидая, който извърши това проучване, докато беше докторант в Университетското училище за обществено здраве в Дрексел, отбеляза, че „ако повишеният риск от ASD, който видяхме тук, е реален, важно е да се осъзнае, че броят на случаите на ASD, които могат да бъдат предотвратени чрез намаляване Излагането на SSRI по време на бременност все още представлява само малка част от общите случаи на ASD. "

Освен това изследователите препоръчват предпазливост при тълкуването на резултатите на практика.

Поради предизвикателствата при разграничаването на ефектите на лекарствата от тези на състоянието, показващо тяхната употреба, ще са необходими повече изследвания в по-големи популации от изследвания, за да се потвърдят констатациите.

В допълнение, решението дали да се използва SSRI по време на бременност е сложно; бременните жени и техните лекари трябва да вземат предвид нуждите на жените от физическо и психическо здраве, както и други рискове, свързани с бременността. Това включва рискове, свързани с нелекувана депресия по време и след бременност.

Изследователският екип обаче вярва, че по-голямата стойност на това откритие е насочването на допълнително внимание към разбирането на механизмите, чрез които излагането на SSRI вътреутробно може да повлияе на развиващия се мозък.

Авторите на настоящото проучване посочват, че все още има нужда от повече популационни проучвания на възможни връзки между употребата на SSRI от майката и аутизма, в светлината на ограниченията на настоящото проучване и противоречивите резултати в рамките на предишните изследвания на въпроса на терена.

Те казват, че бъдещите проучвания трябва да използват извадка от голяма популация, където има качествени данни за излагане на лекарства, диагнози на психичното здраве, както и диагнози ASD.

„Докато приключваме изследванията в опитите си да разберем причините за аутизма, ние продължаваме да осъзнаваме, че вероятно има много генетични и негенетични сътрудници“, каза д-р Крейг Нюшафър, директор на A.J. Институт за аутизъм Drexel и старши автор на изследването.

„Трябва да започнем да се опитваме да картографираме тези множество рискови фактори към общите пътища, така че тези пътища да могат да бъдат фокус в нашите усилия за предотвратяване на увреждането, свързано с ASD. Пътищата, включващи мозъчната серотонинова система, все още са един жизнеспособен кандидат. "

Източник: Университет Дрексел