Проучванията демонстрират ефективни стратегии за отслабване

Ако искате да отслабнете, можете да обмислите да се занимавате с редовни физически упражнения, както и със структурирана програма за отслабване, като Джени Крейг или наблюдатели на теглото.

Две нови проучвания показват, че когато се използват заедно, тези видове интервенции действат при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване. Преди публикуването на тези проучвания липсваха научни доказателства за по-голямата част от търговските програми за отслабване.

В първото проучване Брет Х. Гудпастър, доктор по медицина от Университета в Питсбърг и колеги, рандомизира група от 130 тежко затлъстели възрастни индивиди без диабет в две групи, за да оцени загубата на тегло за период от една година .

Едната група е била рандомизирана за диета и физическа активност през всичките 12 месеца, докато другата група е имала идентична диетична намеса, но с отложена физическа активност за шест месеца. Изследването е проведено от февруари 2007 г. с проследяване до април 2010 г.

За да помогнат на субектите да се придържат към диетата си и да подобрят шансовете за загуба на тегло, изследователите предоставят предварително опаковани ястия на групата безплатно през цялото проучване. През първите три месеца това включваше всички хранения с изключение на едно на ден. През следващите три месеца то включваше само едно предварително опаковано хранене на ден.

Физическата активност се състоеше от бързо ходене до 60 минути, пет дни в седмицата. Участниците бяха снабдени с крачкомер и насърчавани да вървят поне 10 000 стъпки на ден.

Бяха предвидени и малки финансови стимули за придържане към поведенческите цели на интервенцията. Участниците получиха комбинация от групови, индивидуални и телефонни контакти като част от начина на живот.

Групата, която започва с диетата и физическата активност, отслабва през първите шест месеца, отколкото групата със забавена активност (около 24 паунда в сравнение с 18 паунда).

Авторите обаче съобщават, че загубата на тегло на 12 месеца е била приблизително еднаква в двете групи (почти 27 паунда срещу около 22 паунда).

„Обиколката на талията, висцералните коремни мазнини, съдържанието на мазнини в черния дроб (черния дроб), кръвното налягане и инсулиновата резистентност са намалени и в двете групи“, според авторите.

„Ясно е също така, че физическата активност трябва да бъде включена рано във всеки подход за ограничаване на диетата, за да се предизвика загуба на тегло и да се намали чернодробната стеатоза [затлъстяване на черния дроб] и коремните мазнини“, пишат авторите.

Във второто проучване Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, от Moores UCSD Cancer Center и колеги, проведе рандомизирано контролирано проучване за отслабване и поддържане на теглото при 442 жени с наднормено тегло или затлъстяване (BMI, 25 - 40), на възраст от 18 до 69. Жените бяха проследявани в продължение на две години с проследяване между ноември 2007 и април 2010.

Жените бяха рандомизирани в три интервенционни групи. Първата група се състоеше от лични, базирани в центъра (167 жени) седмични индивидуални консултации за отслабване, включително безплатно предварително опаковани готови храни (от Jenny Craig, Inc.). Те също бяха помолени да се занимават с физическа активност за 30 минути на ден, пет дни в седмицата.

Втората група беше същата като първата група, с изключение на сесиите за лично консултиране, сесиите бяха телефонни (164 жени).

Третата група беше обичайната група за грижи (111 жени), които получиха две индивидуални консултации за загуба на тегло с специалист по диетология, както и контакт веднъж месечно.

Средната загуба на тегло за жените, участващи в централната група, е около 16 паунда или 7,9 процента от първоначалното им тегло, около 14 паунда или 6,8 процента за телефонната група и около 4,5 паунда за обичайната контролна група за грижи.

„В края на проучването повече от половината във всяка от интервенционните групи са имали загуба на тегло от поне 5 процента в сравнение с 29 процента от обичайните участници в грижите“, съобщават авторите.

„Резултатите от това проучване показват, че тази стимулирана структурирана програма за отслабване с безплатно приготвени ястия може ефективно да насърчи загубата на тегло в сравнение с обичайната група за грижи“, коментират авторите.

„Важното е, че загубата на тегло се поддържаше до голяма степен при проследяване от две години.“ Те отбелязват, че дори малки процентни промени в теглото могат да доведат до намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Днес обаче повечето търговски програми за отслабване не се покриват от здравно осигуряване в САЩ

„Понастоящем застрахователните компании често покриват разходите за бариатрична хирургия при затлъстяване (изчислено на 19 000 - 29 000 щатски долара на пациент от данните за възстановяване на застраховката), но не покриват разходите за търговски програми за отслабване (като тези, оценени в това проучване, с прогнозна оценка струва приблизително 1600 щатски долара за 12 седмици от програмата и за храна.) “, отбелязва д-р Рена Р. Уинг от Медицинското училище Уорън Алперт, Университет Браун.

„Предоставянето на безплатни безплатни програми за отслабване на участниците може да бъде полезна инвестиция в здравеопазването.“

Затлъстяването е сред най-значимите проблеми на общественото здраве на 21-ви век и разпространението на затлъстяването бързо нараства през последните три десетилетия, особено сред афро-американските жени. Националната статистика показва, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, комбинирано (с индекс на телесна маса 25 или повече) е 68% от населението.

Хората с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на повишен риск от редица медицински проблеми, включително диабет и високо кръвно налягане.

Статиите се появяват в изданието от 27 октомври на ДЖАМА.

Източник: JAMA