Възстановяването от депресия само симптоми ли е или нещо повече?
Ново проучване открива несъответствие в начина, по който клиницистите описват „ремисия от депресия“, в сравнение с това как клиентите описват подобреното си психично здраве.
Марк Цимерман, доктор по медицина, директор на изследователската болница в Роуд Айлънд, установява, че пациентите, страдащи от тежко депресивно разстройство (MDD), описват ремисията като подобрено удовлетворение от живота и чувство за благополучие.
Но клиницистите гледат на ремисията от гледна точка на симптомите, като акцентират върху наличието или отсъствието на клинични признаци.
Тази несъответствие може да доведе до недостатъчна намеса или прекомерно използване на оскъдни ресурси.
„Съвременните стандарти за лечение на големи депресивни разстройства препоръчват постигането на ремисия да се счита за основна цел на лечението“, каза Цимерман.
„Но последните проучвания показват, че пациентите и клиницистите гледат на ремисията по различен начин. За да определим най-добрия подход за постигане на ниво на ремисия, задоволително за пациента, разработихме въпросник „Ремисия от депресия“, за да измерим компонентите на депресията, които пациентите смятат за най-важни. “
Въпросникът за ремисия от депресия (RDQ) включва въпроси за симптомите на депресия, недепресивни симптоми, особености на положителното психично здраве, способност за справяне, функциониране, удовлетвореност от живота и общо чувство за благополучие.
Това е първото проучване на надеждността и валидността на RDQ. Изследването заключава, че RDQ е надеждна и валидна мярка, която оценява множество домейни, които пациентите с депресия смятат за важни за определяне на ремисия. Резултатите са в съответствие с предишни изследвания, което предполага, че депресивната перспектива на пациентите за ремисия надхвърля разрешаването на симптомите.
Бяха проведени две проучвания: първото, включващо 100 психиатрични амбулаторни пациенти, лекувани за MDD в амбулаторната практика на психиатричния отдел на Род Айлънд; а вторият прегледа 274 амбулаторни пациенти, получаващи текущо лечение за МДБ в клиниката за болнична амбулаторна болница.
Амбулаторната психиатрична група на болница Род Айлънд лекува предимно лица с медицинска застраховка срещу заплащане за услуга и се отличава от клиниката за извънболнична болница за болница, която обслужва предимно пациенти с ниски доходи, незастраховани и медицинска помощ.
Констатациите от използването на новия въпросник (RDQ) потвърждават, че базираните на симптомите дефиниции за ремисия, използвани в проучванията за ефикасност, не отразяват адекватно перспективата на пациентите с депресия, получаващи лечение в рутинни клинични условия.
„Трябва да се направи повече работа за разширяване на определението за ремисия“, каза Цимерман.
„Нашите пациенти трябва да се чувстват подкрепени, те трябва да се чувстват уверени в своята ремисия. Следователно е наложително клиницистите и пациентите да работят по-тясно заедно, за да дефинират по-ясно ремисията, за да постигнат най-добрите резултати за тези пациенти.
„Ако някои от симптомите изглеждат облекчени, но пациентът все още страда от лошо чувство за благополучие и ниско удовлетворение от живота, тогава има още много работа.“
Цимерман съобщава за своите открития в статия, публикувана онлайн преди отпечатването в Списание за психиатрични изследвания.
Източник: Продължителност на живота
