Терапията за двойки намалява ПТСР, подобрява отношенията

Тъй като човек се възстановява от посттравматично стресово разстройство (ПТСР), неговият или нейният партньор често се сблъсква със значителна тежест на болногледача и психологически стрес.

Ново проучване разкрива, че участието в специфична за разстройства терапия на двойки е довело до намаляване на тежестта на симптомите на PTSD и повишено удовлетворение от взаимоотношенията с пациентите, в сравнение с двойките, които са били поставени в списъка на чакащите за терапия.

Изследването е обсъдено в Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA).

Всички експерти са съгласни, че има добре документирани връзки между ПТСР и проблеми в интимните отношения, включително дистрес и агресия в отношенията.

„Въпреки че наличните в момента индивидуални психотерапии за ПТСР дават цялостни подобрения в психосоциалното функциониране, тези подобрения не се намират конкретно във функционирането на интимните отношения.

"Освен това е доказано, че дори когато пациентите получават най-съвременната индивидуална психотерапия за разстройството, отрицателните междуличностни отношения предсказват по-лоши резултати от лечението", казват авторите на изследването.

В проучването Кандис М. Монсън, д-р и колеги изследваха ефекта на когнитивно-поведенческата съвместна терапия (CBCT) за ПТСР, предназначена за лечение на ПТСР и неговите симптоми и подобряване на интимните отношения в двойки.

Изследователите проведоха рандомизираното контролирано проучване от 2008 до 2012 г. и включиха хетеросексуални и еднополови двойки (n = 40 двойки; n = 80 индивида), в които един партньор отговаря на критериите за ПТСР.

Симптомите на PTSD, съпътстващите състояния и удовлетворението от връзката са събрани от оценителите в началото на проучването, в средата на лечението (медиана [средна точка], 8 седмици след изходното ниво) и в периода след лечението (медиана, 16 седмици след изходното ниво ).

Беше завършено и неконтролирано 3-месечно проследяване. Двойките бяха разпределени на случаен принцип да участват в 15-сесийна когнитивно-поведенческа съвместна терапия за протокол PTSD незабавно (n = 20) или бяха поставени в списък на чакащи за терапията (n = 20).

Изследователи са изследвали дали интервенцията е помогнала за намаляване на тежестта на симптомите на ПТСР (като основен резултат); и ако удовлетвореността от интимните взаимоотношения, симптомите на PTSD, оценени от пациента и партньора, и съпътстващите симптоми също бяха подобрени (вторични резултати).

Изследователите установяват, че тежестта на симптомите на ПТСР и удовлетвореността от интимните отношения на пациентите са значително по-подобрени при двойна терапия, отколкото в състоянието на списъка с чакащи.

Освен това тежестта на симптомите на PTSD намалява почти 3 пъти повече в CBCT от предварително лечение до последващо лечение в сравнение със списъка на чакащите; и докладваното от пациентите удовлетворение от връзката се е увеличило повече от 4 пъти повече в CBCT в сравнение със списъка на чакащите.

Вторичните резултати от депресия, обща тревожност и симптоми на изразяване на гняв също се подобриха повече в CBCT спрямо списъка на чакащите. Ефектите от лечението се запазват при тримесечно проследяване.

„Това рандомизирано контролирано проучване предоставя доказателства за ефикасността на двойна терапия за лечение на ПТСР и коморбидни симптоми, както и подобрения в удовлетвореността от интимните отношения“, казаха изследователи.

По-специално, подобрения настъпиха в извадка от двойки, при които пациентите варираха по отношение на пола, вида на преживяната травма и сексуалната ориентация.

Изследователите откриха, че резултатите от лечението на ПТСР и свързаните с тях симптоми са сравними или по-добри от ефектите, установени при индивидуалните психотерапии за ПТСР.

В допълнение, пациентите съобщават за подобрения в удовлетвореността от връзките, съответстващи на или по-добри от предишни изпитвания на двойна терапия с страдащи двойки и по-силни от тези, намерени за интервенции, предназначени да подобрят функционирането на връзката при ненатоварени двойки, съобщават авторите.

В обобщение, изследователите смятат, че когнитивно-поведенческата съвместна терапия може да бъде ефективна стратегия за справяне с индивидуалните и релационни измерения на травматизацията. Техниката на терапия може да бъде от полза за лица с ПТСР, които имат стабилни взаимоотношения и партньори, желаещи да се включат в лечение с тях.

Източник: JAMA