Прямото говорене за предизвикателствата при отслабването може да насърчи успеха

В ново проучване изследователи от университета Дрексел установиха, че да се каже на хората, че загубата на тегло е изключително предизвикателна - а не мотивационно „Можете да го направите!“ мантра - помогна им да отслабнат повече.

Стратегията обаче не принуждава участниците да постигнат целта, за която първоначално е проектирана: да модифицират или заменят много от нездравословните храни в домовете си.

Констатациите от изследването се появяват в Американски вестник за клинично хранене.

Майкъл Лоу, доктор по медицина, професор в колежа по изкуства и науки на Дрексел, твърди, че резултатите от проучването имат противоречиви последици.

„От една страна, даването на хората с наднормено тегло реалистично усещане за дилемата, в която се намират, и мощните сили, срещу които са изправени - включително генетична предразположеност към затлъстяване и повишена податливост към много хранителни сигнали в околната среда - всъщност може да насърчи когнитивните ограничения над тяхното хранене в краткосрочен план “, каза Лоу.

„Но, от друга страна, това съобщение не мотивира участниците да направят многобройни промени в храните, с които се обграждат.“

Лоу и екип от изследователи първоначално са се заели да определят ефективността на три интервенции за отслабване: поведенческа терапия, поведенческа терапия плюс заместители на храненето или програма, която се фокусира върху това хората да променят храните в домашната си хранителна среда.

Те включиха 262 индивида с наднормено тегло и затлъстяване и ги назначиха към един от трите метода, като същевременно проследиха теглото си за период от три години.

Поведенческата терапия, настоящият „златен стандарт“ в лечението за отслабване, включва групова поддръжка, редовно претегляне, упражнения, изрично поставяне на цели и мониторинг на приема на храна, докато заместващото хранене лечение заменя закуската и обяда с контролирани от калории шейкове или хранене решетки.

Поведенческата терапия е насочена към укрепване на вътрешното чувство на човек за саморегулация по отношение на приема на храна и упражненията. Но изследванията показват, че увеличаването на самоконтрола не е устойчиво и загубените килограми почти винаги се възстановяват.

Мощната примамка на храни с високо съдържание на мазнини, захар и сол е добре документирана и съществуващите лечения не правят достатъчно, за да гарантират, че храните, държани в дома, се променят трайно по начини, които правят самоконтрола по-осъществим, според Лоу .

„Не можете просто да давате съвет“, каза той. „Трябва да работите с хора, за да премахнете и замените много специфични храни и да ги научите да приготвят храната по различен начин.“

Ето защо неговият изследователски екип предположи, че модифицирането на домашната хранителна среда (или HFE) би било най-ефективната стратегия за отслабване и поддържане на загуба на тегло.

Участниците в тази група получиха домашни задачи, за да идентифицират и направят многобройни промени в определени храни, които все още задоволяват, но по-малко калорично увреждат.

„Искането от хората да вземат здравословни решения, когато има хиляди възможности за избор на храна, е едновременно емоционално предизвикателство, а също и сложно“, каза Лоу.

„HFE лечението всъщност е механично да се опита да гарантира, че тези промени са направени, така че нивото на хронично изкушение, генерирано от храни в домовете им, е намалено.“

Най-важното е, че изследователският екип многократно напомня на HFE групата за предизвикателствата, свързани със загубата на тегло и поддържането. Правейки това, изследователите имаха за цел да признаят уязвимостта на участниците от прекомерна консумация на любими храни.

„Казахме„ Впечатляващо и обнадеждаващо е, че предприемате тази стъпка, за да подобрите теглото и здравето си, но трябва да ви помогнем да разберете страховитите предизвикателства, пред които сте изправени. “

Лоу обяснява, че изследователите не са се опитвали да обезкуражат участниците, „а да им дадат по-реалистично усещане за това колко е важно за тях да направят трайни промени в своите части от хранителната среда, които те биха могли да контролират“.

Хората, които се борят с теглото си, вероятно ще се държат отговорни, въпреки че редица вътрешни (наследственост, например) и външни (заведения за бързо хранене) сили са в действие и са извън техния контрол, каза Лоу.

В проучването изследователите се надяват, че като правят многобройни промени в хранителната си среда, участниците ще намалят необходимостта да упражняват непрекъснато самоконтрол, за да поддържат загубеното тегло.

В допълнение към измерването на теглото на участниците по време на шест сесии за оценка в продължение на три години, изследователите също оценяват състояния като преяждане, качество на живот, когнитивни ограничения и глад за храна, като използват въпросници и статистически анализ.

В края на тригодишния период на изследване изследователите установяват, че тези в групата на HFE са загубили повече тегло от тези в групата на поведенческата терапия. Разликата в загубата на тегло обаче беше умерена и всички участници показаха познатата тенденция към възстановяване на теглото.

„Не успяхме да ги накараме да превърнат нашите предупреждения в вида на действията, които се опитвахме да ги накараме да предприемат“, каза Лоу.

Предупрежденията обаче имаха положителен, макар и непредвиден ефект.

Когнитивното ограничаване, способността на участника да прави здравословен избор и измерено с медиационен анализ, показва най-продължителното и продължително увеличение на участниците в HFE в сравнение с другите две лечебни групи.

Това предполага, че реториката на изследователите относно трудностите при поддържане на загуба на тегло може всъщност да е накарала участниците в групата HFE да се „оттеглят“ срещу това послание и да увеличат бдителността си при храненето си, каза Лоу.

„Тоест, поставяйки под въпрос полезността на изграждането на умения за самоконтрол, лечението с HFE може да е укрепило самия капацитет, който е трябвало да омаловажи - по-силен самоконтрол по отношение на храната“, пишат авторите на изследването.

Макар и изненадващи, тези резултати имат потенциално клинично полезни последици. Като подчертава многото фактори, които правят трайното отслабване толкова трудно, това може да помогне за мотивирането на хората да се справят психически и поведенчески с тези фактори, според Лоу.

„Вместо да действат като мажоретки, които дават леко насърчение, лидерите на групи за отслабване могат да обслужват по-добре клиентите си, като предоставят по-отрезвяващо описание на предизвикателствата, пред които са изправени участниците“, обясни Лоу.

Тъй като обаче участниците в състоянието на HFE не са направили по-големи промени в домашната си хранителна среда, бъдещите проучвания трябва да проучат как по-добре да се подобри и наблюдава тази интервенция за отслабване, като изпращане на диетолози или други лекари директно в домовете на клиентите за периодични посещения .

За Лоу изследването затвърждава предизвикателната реалност за тези, които се стремят да поддържат загуба на тегло - и дава силна аргументация за политики (като данък върху напитките във Филаделфия), които се фокусират върху предотвратяването, а не върху лечението на проблема със затлъстяването в Съединените щати.

Източник: Университет Дрексел