Проучване открива, че Донепезил е най-доброто лекарство за болестта на Алцхаймер за подобряване на познанието

Понастоящем на пазара се предлагат няколко лекарства, които имат за цел да повишат концентрацията, паметта, бдителността и настроенията сред хората с умерена до тежка болест на Алцхаймер. Ново проучване, класиращо безопасността и ефективността на четирите най-често срещани лекарства, установи, че донепезилът (търговска марка Aricept) е най-вероятно ефективно да подобри познанието при пациенти с деменция на Алцхаймер.

Въпреки това, пациентите, които са приемали донепезил, са по-склонни да получат нежелани реакции, включително гадене, повръщане и диария, отколкото тези, които са получавали плацебо.

Изследването се появява онлайн в Вестник на Американското общество за гериатрия.

Канадски изследователи съобщават, че през 2015 г. 46 милиона души по света са имали болестта на Алцхаймер. През 2013 г. 146 593 души на възраст 65 и повече години само в Онтарио са използвали когнитивни подобрители, според доклад на Ontario Drug Policy Research за 2016 г.

„Деменцията на Алцхаймер е най-честата форма на деменция в Северна Америка и повечето хора, които имат умерена до тежка болест на Алцхаймер, ще бъдат на тези лекарства“, каза д-р Андреа Трико, учен в болница „Свети Михаил“ в Торонто и водещ автор на проучване.

„Този ​​анализ ще даде както на пациентите, така и на клиницистите пълна представа за това как всяко от тези лекарства вероятно ще повлияе на тяхното познание, както и на цялостното им здраве.“

Изследователите смятат, че изследването е първото, което класира сравнителната безопасност и ефективност на лекарствата за Алцхаймер.

Изследователите извършиха мрежов мета-анализ, усъвършенствана техника за статистически анализ, за ​​да прегледат систематично съществуващите доказателства от 142 клинични проучвания на четири общи когнитивни подобрители. Проучванията са проведени между 1996 и 2015 г., като броят на пациентите във всяко проучване варира от 13 до 2045. Общо рецензенти са оценили общо 33 889 пациенти.

Изследователите сравняват безопасността и ефективността на всяка комбинация от донепезил, ривастигмин, галантамин или мемантин при лечение на умерена до тежка деменция на Алцхаймер.

Всяко лекарство се оценява от резултатите от клиничните изпитвания, които изследват когницията, функционалното поведение, глобалното състояние, смъртността, сериозните нежелани събития, падания, брадикардия, главоболие, диария, повръщане и гадене.

Донепезил е вероятно най-ефективното лекарство за деменция на Алцхаймер при всички резултати от ефективността, включително познание, поведение и цялостно здраве, според проучването.

Донепезил беше и единственият когнитивен подобрител, който достигна минималния клинично важен праг; което означава, че ефектите върху резултатите са наблюдавани клинично, както и статистически.

Резултатите се основават на скалната познавателна скала за оценка на болестта на Алцхаймер, което я прави вероятният първи избор за тези пациенти и клиницисти, които обмислят тези лекарства, казват авторите.

Въпреки че с нито едно от лекарствата в проучването не е свързан значителен риск от сериозно увреждане, падане или намален сърдечен ритъм, данните са ограничени за тези конкретни резултати.

Предишни изследвания на авторите установяват, че когнитивните подобрители не подобряват когницията или функцията при хора с леко когнитивно увреждане и тези пациенти изпитват значително повече гадене, диария, повръщане и главоболие.

Констатациите от настоящото проучване ще помогнат на пациентите и клиницистите, които взимат решения относно най-добрия курс на лечение на деменция на Алцхаймер, каза Трико.

„Колкото повече информация можем да съберем за това как всяко от тези лекарства може да повлияе на познанието и здравето на пациента, толкова по-вероятно е да можем да подобрим резултатите от неговото здраве“, каза тя.

Източник: Болница Свети Михаил / EurekAlert

Снимка: