Риск от спонтанен аборт при използване на антидепресанти по време на бременност

Въпреки че прекратяването на употребата на антидепресант по време на бременност може да доведе до депресивен рецидив, ново проучване установява повишен риск от спонтанен аборт при бременни жени, използващи антидепресанти.

Антидепресантите се използват широко по време на бременност и до 3,7% от жените ще ги използват в даден момент през първия триместър.

Проучването, намерено в Вестник на Канадската медицинска асоциация, установи 68% увеличение на общия риск от спонтанен аборт при бременни жени, използващи антидепресанти.

Повечето предишни проучвания за употребата на антидепресанти по време на бременност не разглеждат спонтанните аборти като основен резултат, имат малки проби и няколко показват противоречиви резултати.

Това голямо проучване се стреми да определи връзката между употребата на антидепресанти по време на бременност, включително класове, видове и дози и риска от спонтанен аборт.

Изследователи от Университета в Монреал и CHU Ste-Justine разгледаха данни за 5124 жени в Квебек от голяма кохорта бременни жени, базирани на популация, които са проверили клинични спонтанни аборти до 20 гестационна седмица и голяма извадка от жени от същата регистър, който не е имал спонтанен аборт. От спонтанните аборти 284 (5,5%) са приемали антидепресанти по време на бременност.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), особено пароксетин (Paxil), и SNRI, венлафаксин (Effexor), са свързани с повишен риск от спонтанен аборт, както и по-високите дневни дози на двата антидепресанта.

Освен това комбинация от различни антидепресанти удвоява риска от спонтанни аборти.

„Тези резултати, които предполагат цялостен ефект от класа на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, са силно стабилни, предвид големия брой проучени потребители“, пише старшият автор д-р Аник Берард от Университета в Монреал и директор на изследователското звено за лекарствата. и бременност в CHU Ste-Justine.

Изследователите настояват лекарите, които имат пациенти в детеродна възраст, приемащи антидепресанти, или имат бременни пациенти, които се нуждаят от антидепресанти в началото на бременността, да обсъдят с тях рисковете и ползите.

В свързан коментар г-жа Адриен Айнарсън, помощник-директор на програмата Motherisk в болницата за болни деца (SickKids), пише, че няма „златен стандарт за изследване на безопасността на лекарствата по време на бременност, тъй като всички методи имат силни страни и ограничения, ”И резултатите могат да варират в зависимост от проучването.

В това проучване липсват данни за важни потенциални объркващи фактори. Въпреки това, общите резултати от употребата на антидепресанти по време на бременност и рискът от спонтанен аборт, въпреки различната методология, са почти идентични с проучване на Motherisk с 937 жени, публикувано през 2009 г.

„Ясно е, че това проучване не може да направи окончателни заключения относно това дали антидепресантите увеличават риска от спонтанен аборт“, въпреки че авторът посочва, че изглежда, че има малък риск с по-малко от два пъти броя на спонтанните аборти при жените, изложени на антидепресанти в сравнение с тези, които не са изложени.

Източник: Canadian Medical Association Journal