Хроничната болка може да бъде наследствена
Ново изследване идентифицира няколко фактора, които могат да допринесат за риска от предаване на хронична болка от родителите на деца, включително генетика, ефекти върху ранното развитие и социално обучение.
Като такива, Аманда Л. Стоун от университета Вандербилт и Анна С. Уилсън от Орегонския университет за здраве и наука създават концептуален модел на предаване на хронична болка, включително потенциални механизми и контролиращи фактори.
Изследователите пишат: „Такава рамка подчертава хроничната болка като присъща фамилна и междупоколенческа, отваряща възможности за нови модели на намеса и превенция, които могат да бъдат ориентирани към семейството и да включват деца в риск“.
Откритията им се появяват в списаниетоPAIN®, официалното издание на Международната асоциация за изследване на болката (IASP).
Проучванията показват, че потомството на родители с хронична болка е с повишен риск от развитие на хронична болка. Тези знания, заедно с добре познатите неблагоприятни психични и физически здравни резултати, свързани с хронична болка, накараха Стоун и Уилсън да разработят „интегративен концептуален модел“, за да проучат възможните обяснения за този риск.
Изследователите идентифицират пет „правдоподобни механизма“, за да обяснят предаването на риска от хронични заболявания от родител на дете:
- Генетика - Децата на родители с хронична болка може да са изложени на повишен генетичен риск за сензорни, както и психологически компоненти на болката. Изследванията показват, че генетичните фактори могат да представляват приблизително половината от риска от хронична болка при възрастни.
- Ранно невробиологично развитие - Наличието на родител с хронична болка може да повлияе на характеристиките и функционирането на нервната система по време на критични периоди в ранното развитие. Например, развитието на бебето може да бъде повлияно от нивото на стрес на майката или здравословното поведение по време и след бременността.
- Специфично за болката социално обучение - Децата могат да научат „неадаптивно поведение на болката“ от своите родители, които могат да действат по начини, които подсилват това поведение. Катастрофирането - преувеличени отговори и притеснения за болката - може да са един от ключовите фактори.
- Общи навици за родителство и здраве - Хроничният риск от болка може да бъде повлиян от поведението на родителите, свързано с неблагоприятни детски резултати; например разрешително родителство или липса на последователност и топлина. Нивото на физическа активност на родителите и други здравословни навици също могат да играят роля.
- Излагане на стресова среда - може да има неблагоприятни последици от израстването при стресови обстоятелства, свързани с хронична болка; например финансови проблеми или неспособност на родителите да изпълняват ежедневни задачи.
Моделът също така идентифицира някои „модератори“, които могат да обяснят кога и при какви обстоятелства децата са изложени на най-голям риск от развитие на хронична болка.
Те включват хронична болка при другия родител; времето, хода и местоположението на болката на родителя; и характеристиките на децата, включително личния им темперамент.
„Очертаните механизми, модератори и уязвимости вероятно взаимодействат с течение на времето, за да повлияят на развитието на хронична болка и свързаните с нея резултати при потомството на родители с хронична болка“, отбелязват Стоун и Уилсън.
Те се надяват, че техният модел ще осигури рамка за насочване на бъдещите изследвания към целта за разработване на ефективни подходи за превенция и лечение за деца на родители с хронична болка.
Източник: Wolters Kluwer Health
