Кетаминът може да бъде от полза за хората с депресия, устойчива на лечение
Според изследователи от Медицинското училище Icahn в болница Mount Sinai в Ню Йорк, антидепресантните ползи от кетамин, който обикновено се използва като упойка, са били забелязани в рамките на 24 часа. Традиционните антидепресанти могат да отнемат дни или дори седмици, за да покажат намаляване на депресията, отбелязват изследователите.
Водени от психиатри д-р. Дан Йосифеску, от планината Синай, Санджай Матю от Медицинския колеж в Хюстън Бейлор; и Джеймс Мъро, в планината Синай, изследователският екип оцени 72 души с резистентна към лечение депресия, което означава, че тяхната депресия не реагира на две или повече лекарства.
На тези пациенти е приложена еднократна интравенозна инфузия на кетамин в продължение на 40 минути или активно плацебо на мидазолам, друг вид анестетик без антидепресантни свойства.
Пациентите са интервюирани след 24 часа и отново след седем дни.
Според изследователите след 24 часа степента на отговор е била 63,8% в групата на кетамин в сравнение с 28% в групата на плацебо.
Отговорът на кетамин обаче не продължи при повечето, като само 45,7% съобщават за ползи седем дни след лечението. Само 18 процента от хората в плацебо групата съобщават за такава полза след една седмица.
„Използването на мидазолам като активно плацебо ни позволи да оценим независимо антидепресантните ползи от кетамин, като изключим всякакви анестетични ефекти“, каза Мъро, който е първият автор на новото проучване. „Кетаминът продължава да показва значителни обещания като нова възможност за лечение на пациенти с тежки и рефрактерни форми на депресия.“
Голямата депресия се причинява от срив в комуникацията между нервните клетки в мозъка, процес, включващ химикали, наречени невротрансмитери, обясниха изследователите. Традиционните антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), влияят върху активността на невротрансмитерите серотонин и но предприефрин за намаляване на депресията, въпреки че точният механизъм не е известен.
Но тези лекарства могат да отнемат много време, за да направят разлика - и до 60 процента от хората не реагират на лечение, според американското Министерство на здравеопазването и социалните услуги.
Кетаминът работи по различен начин от традиционните антидепресанти, тъй като влияе върху активността на глутаминовия невротрансмитер, за да помогне за възстановяване на дисфункционалната комуникация между нервните клетки в депресирания мозък, казват изследователите. Освен това действа много по-бързо от традиционните антидепресанти.
Необходими са допълнителни проучвания за изследване на дългосрочната безопасност и ефикасност на кетамин при депресия, според Мъро.
Наскоро той публикува предварителен доклад в списанието Биологична психиатрия относно безопасността и ефикасността на кетамин, даван три пъти седмично в продължение на две седмици при пациенти с резистентна на лечение депресия.
Тъй като кетаминът е краткодействащо лекарство, той трябва да се инжектира няколко пъти седмично, за да може човек да продължи да получава неговите антидепресантни ефекти. Все още не са правени надлъжни проучвания за дългосрочната му употреба в продължение на месеци или дори години, така че дългосрочните му ефекти върху здравето на човек остават неизвестни.
„Установихме, че кетаминът е безопасен и се понася добре и че пациентите, които демонстрират бърз антидепресивен ефект след започване на приема на кетамин, успяват да поддържат отговора по време на проучването“, каза той. „Ще бъдат необходими по-големи плацебо контролирани проучвания, за да се определи по-пълно профилът на безопасност и ефикасност на кетамин при депресия.“
„Голямата депресия е едно от най-разпространените и скъпи заболявания в света, но въпреки това наличните в момента лечения далеч не облекчават това бреме“, каза д-р Денис Чарни, Ан и Джоел Еренкранц, декан от Медицинското училище в Икан в планината Синай . Чарни беше сред изследователите, които откриха потенциала на кетамина за лечение на депресия.
„Има спешна нужда от нови, бързодействащи терапии, а кетаминът показва важен потенциал за запълване на тази празнота“, каза той.
Източник: Болница планина Синай / Медицинско училище в планината Синай
