Проблеми с хазарта, често свързани с личностни разстройства
Нов преглед предполага, че хората, лекувани за проблеми с хазарта, също трябва да бъдат изследвани за личностни разстройства.
Препоръката идва, след като изследователи от университета Monash в Австралия откриха, че лечението на проблеми с хазарта често е сложно, тъй като човек може да страда и от личностно разстройство.
Експертите казват, че проблемният хазарт създава множество вътрешноличностни, междуличностни и социални затруднения.
Проблемите с хазарта са световен проблем, тъй като приблизително 2,3% от населението страда от това поведение. Предишни изследвания показват, че хората с проблеми с хазарта страдат от редица психиатрични разстройства, засягащи настроението им, нивата на тревожност и употребата на вещества.
В новото проучване Мередит Браун и колеги прегледаха съществуващите изследвания, за да установят модели и фактори, които свързват проблемния хазарт и различни личностни разстройства.
Те открили, че хората с проблеми с хазарта имат подобни характеристики като хората с асоциални, гранични, хистрионни и нарцистични личностни разстройства.
Изследователите откриха, че граничното разстройство на личността (BPD) е по-разпространено сред хората с проблеми с хазарта, отколкото тези, които могат да контролират хазарта си. Това разстройство на личността е свързано с нестабилни междуличностни взаимоотношения и образ на себе си и подчертана импулсивност.
Прегледът разкри, че същите биологични и социални фактори играят роля в причиняването на проблемни хазартни и личностни разстройства. Те включват лоши родителски взаимоотношения през детството, възможни злоупотреби, трудности при контролиране на емоциите, злоупотреба с вещества, депресия и тревожни разстройства.
Хората с проблеми с хазарта и тези с BPD са склонни да бъдат социално изолирани, имат проблемни взаимоотношения със своите връстници, по-ниско самочувствие и чувство на безнадеждност и дисоциация.
Те също са емоционално по-уязвими и се борят с проблеми с гнева и чувството на срам. Хората с проблеми с хазарта, като хората, страдащи от BPD, също са склонни да бъдат импулсивни, да се връщат към междуличностно насилие и често да се самоубиват.
Браун съветва рутинният скрининг за личностни разстройства да бъде част от всяка възможност за лечение, разглеждана за хора с хазартни проблеми. Откриването на личностно разстройство може да помогне на клиницистите да персонализират интервенциите и да подобрят резултатите.
Практиката може да предупреди клиницистите за потенциални затруднения в лечението и за необходимостта от определяне на по-строги поведенчески граници. Скринингът също ще помогне на клиницистите да коригират очакванията си за това какво лечение може да постигне и колко време може да отнеме.
Тъй като хората с проблемни хазартни и личностни разстройства са три пъти по-склонни да отпаднат от лечението, отколкото тези с проблемни хазартни игри, но без личностни разстройства, скринингът също може да помогне на практикуващите да бъдат по-толерантни към лошото спазване и да насърчат спазването на лечението.
Прегледът подчертава, че диалектичната поведенческа терапия, която е показала успех при лечението на BPD, също може да помогне на подгрупа от проблемни хазартни игри.
Тази интервенция се основава на източните принципи и учи клиентите на основните умения за внимателност, толерантност към дистрес, регулиране на емоциите и междуличностна ефективност, в комбинация с по-традиционни поведенчески и мотивационни стратегии.
„Фактът, че проблемните хазартни игри и високите нива на психопатология често се съчетават, показва необходимост от извършване на рутинен и систематичен скрининг и оценка на проблемни комарджии, които се записват за лечение“, каза Браун.
„Тъй като клиничната картина на хората с проблеми с хазарта, които също страдат от личностни разстройства, е по-сложна, тяхното успешно лечение също е по-трудно.“
Източник: Springer
