Бензос, обвързан с по-голям риск от пневмония при пациенти с Алцхаймер

Бензодиазепиновите лекарства, като алпразолам (Xanax) и диазепам (Valium), са свързани с повишен риск от пневмония, когато се дават на пациенти с болест на Алцхаймер, според ново финландско проучване, публикувано в CMAJ (Вестник на Канадската медицинска асоциация).

Болестта на Алцхаймер, която представлява 60 до 70 процента от случаите на деменция, вече е сама по себе си рисков фактор за пневмония и на много хора с деменция се предписват бензодиазепини и небензодиазепини, наречени Z-лекарства, и двете имат седативен ефект .

„Повишеният риск от пневмония е важна констатация, която трябва да се вземе предвид при лечението на пациенти с болестта на Алцхаймер“, пише д-р Хайди Тайпале от изследователския център на Куопио за гериатрични грижи към Университета на Източна Финландия, със съавтори.

„Бензодиазепини и Z-лекарства често се предписват на тази популация и е типична продължителната употреба. Пневмонията често води до постъпване в болница и пациентите с деменция са изложени на повишен риск от смърт, свързана с пневмония. "

За изследването изследователите разгледаха данни от националните регистри за 49 484 възрастни, живеещи в общността, диагностицирани с болестта на Алцхаймер между 2005 и 2011 г. във Финландия. Средната възраст на участниците е 80 години и почти две трети (62,7%) са жени. Те съвпадат с 5232 пациенти, приемащи бензодиазепини, и 3269 пациенти, приемащи Z-лекарства, с контролна група, която не приема нито едно от двете лекарства.

Констатациите показват, че бензодиазепините са свързани с 30 процента повишен риск от пневмония при пациенти с болестта на Алцхаймер и рискът е най-висок в началото на лечението (през първите 30 дни).

Въпреки че връзката с употребата на Z-наркотици и пневмонията не е била статистически значима, авторите не могат да заключат, че тези лекарства са по-безопасни, тъй като проучването не сравнява директно Z-лекарства и бензодиазепини.

Изследователите предполагат, че успокоителният характер на бензодиазепините може да доведе до по-голям риск от пневмония чрез увеличаване на аспирацията на слюнка или храна в белите дробове. Резултатите са подобни на други проучвания, показващи повишен риск от пневмония при пациенти от всички възрасти, приемащи бензодиазепини.

„Ползите и рисковете от употребата на бензодиазепини трябва да бъдат внимателно обмислени за пациенти с болестта на Алцхаймер и да включват риск от пневмония“, заключават авторите.

В свързан коментар д-р Пола Рошон от Болница за женски колежи и Университета в Торонто, заедно със съавтори, пише, че това проучване „е добро напомняне на клиницистите„ първо да не причиняват вреда “, когато предписват тези лекарства на крехки възрастни жени и мъже с деменция.

„Нефармакологичните подходи трябва да бъдат отправна точка при управление на невропсихиатричните симптоми при тази популация пациенти, което трябва да помогне за ограничаване на неподходящата употреба на тези лекарства.“

Източник: Canadian Medical Association Journal