Съзнаваме ли частично по време на обща анестезия?

Когато хората преминават под обща анестезия, те изглежда губят съзнание или поне спират да реагират на външни стимули.

В ново проучване финландските изследователи искаха да разберат дали пълното съзнание наистина се губи по време на анестезия или продължава да съществува в мозъка в променено състояние.

Откритията им показват, че общата анестезия може да наподобява нормален сън повече, отколкото се смяташе досега.

За проучването изследователи от университета в Турку и болничния район на Югозападна Финландия разгледаха промените, причинени от анестетици, докато пациентите се наблюдават с електроенцефалограма (ЕЕГ) и позитронно-емисионна томография (PET).

Първо, здравите доброволци бяха упоени или с дексмедетомидин, или с пропофол. Лекарствата се прилагат с контролирани от компютър инфузии, докато субектът едва губи реакция.

От това състояние участниците могат да се събудят с леко разклащане или силен глас, без да променят вливането на лекарството. Веднага след като доброволците възвърнаха реакцията си, те бяха попитани дали са имали нещо по време на периода на анестезия.

Почти всички участници съобщават за подобни на сънища преживявания, които понякога се смесват с реалността, каза професорът по психология д-р Анти Ревонсуо.

Участниците бяха изложени на финландски изречения по време на анестезията, половината от които завършиха според очакванията, а половината с неочаквана дума, като например „Нощното небе беше изпълнено с блестящи домати“.

Обикновено, когато човек е буден, неочакваната дума предизвиква отговор в ЕЕГ, който отразява как мозъкът обработва значението на изречението и думата. В този случай изследователският екип тества дали участниците могат да откриват и разбират думи или цели изречения по време на анестезия.

Констатациите на ЕЕГ показват, че мозъкът не може да различи между нормални и странни изречения, когато е под упойка. Както неочакваните, така и очакваните думи дадоха значителен отговор, което означава, че мозъкът се опитва да интерпретира значението на думите.

След като обаче доброволците се събудят, те не си спомнят изреченията, които са чули, каза адюнкт-професорът д-р Катя Вали, старши изследовател.

Участниците бяха изложени и на неприятни звуци по време на анестезията. След като се събудиха, звуците се пуснаха отново и изненадващо реагираха по-бързо на тези звуци, отколкото на нови звуци, които не бяха чували преди. Участниците, на които беше даден дексмедетомидин, също разпознаваха възпроизведените звуци по-добре, отколкото случайно, въпреки че не можеха да си ги спомнят спонтанно.

Това предполага, че мозъкът може да обработва звуци и думи, въпреки че след това субектът не може да си го припомни. Срещу общоприетото схващане, анестезията не изисква пълна загуба на съзнание, тъй като е достатъчно просто да се изключи пациентът от околната среда, казва Шейнин.

Резултатите от ЕЕГ са най-вече подобни на тези от предишни проучвания. Новото проучване обаче използва постоянна инфузия както когато участниците са били заспали, така и будни, което позволява на изследователите да разграничат ефектите на лекарствата върху съзнанието от други възможни преки или косвени ефекти.

Проучването също така разглежда ефектите на четири различни анестетици върху регионалния церебрален метаболизъм на глюкоза с PET изображения. Констатациите облекчиха загрижеността за потенциалните вредни ефекти на дексмедетомидин върху съотношението на мозъчния кръвоток и метаболизма. В бъдеще изследването ще изследва допълнително връзката между мозъчния кръвоток или метаболизма и състоянието на съзнанието.

Като цяло констатациите показват, че съзнанието не е непременно напълно загубено по време на анестезия, въпреки че човекът вече не реагира на заобикалящата го среда. Сънните преживявания и мисли все още могат да се носят в съзнанието, а мозъкът все още може да регистрира речта и да се опитва да дешифрира думи.

Дори и така човекът няма да ги разбере или да ги запомни съзнателно и мозъкът не може да тълкува пълни изречения от тях.

Източник: Университет в Турку