Установено е, че семейна терапия помага на малки деца с ОКР
Изследването, проведено от изследователи от Детския изследователски център на Брадли Хасбро в Роуд Айлънд, установи, че CBT, базиран на семейството, който включва предотвратяване на експозиция / отговор (EX / RP), е по-ефективен за намаляване на симптомите на OCD за тези деца, отколкото програма за отпускане.
„CBT е утвърдена като ефективна форма на лечение на OCD при по-големи деца и юноши, но ефектът му върху малките деца не е изследван задълбочено“, каза Дженифър Фрийман, доктор по медицина, персонален психолог в изследователския център и клинично сътрудничество -директор на Интензивната програма за ОКР в болница Брадли, който ръководи проучването.
„Тези констатации имат значителни последици за общественото здраве, тъй като те подкрепят идеята, че много малки деца с възникващ ОКР могат да се възползват от поведенческо лечение.“
Изследването е проведено в три академични медицински центъра за петгодишен период. Изследователите са изследвали 127 деца на възраст между пет и осем години, които са били диагностицирани с OCD. Децата бяха разпределени на случаен принцип или на семейна CBT с EX / RP, или на семейна терапия за релаксация. И двете терапии продължиха 14 седмици.
Семейният CBT се фокусира върху подпомагането на детето и родителя да разберат, управляват и намалят симптомите на OCD. Стратегиите включват психообразование, родителски стратегии и лечение на експозиция въз основа на семейството, така че децата да могат постепенно да практикуват изправени пред страхови ситуации, докато се учат да толерират тревожни чувства, обясни изследователят.
Семейната терапия за релаксация се фокусира върху изучаване на чувствата и прилагане на стратегии за мускулна релаксация, насочени към намаляване на тревожността на детето.
В края на пробния период 72 процента от децата, получаващи CBT с EX / RP, са оценени като „много подобрени“ или „много подобрени“ по скалата за клинично глобално подобрение на впечатлението, в сравнение с 41 процента от децата, получаващи семейството - базирана на релаксационна терапия, съобщават изследователите.
Според Фрийман традиционният подход за деца, които са толкова млади със симптоми на ОКР, е да гледат и да чакат.
„Това проучване показа, че децата с ОКР с ранно начало могат много да се възползват от подход на лечение, който е уникално съобразен с техните нужди за развитие и семейния контекст“, каза тя. „Семейното лечение EX / RP е ефективно, поносимо и приемливо за малки деца и техните семейства.“
Тя добави, че се надява моделът на CBT, базиран на семейството, да стане първият избор за малки деца с ОКР в клиниките за психично здраве в общността, където те първо отиват на лечение.
По-ранната намеса може да помогне за справяне с хроничните проблеми, които много деца имат с ОКР, както и с въздействието на инвалидизиращото заболяване върху цялостното им развитие, отбеляза тя.
„Използваме този семеен модел на CBT за лечение на деца в този възрастов диапазон както в нашата Клиника за изследване на детската тревожност, така и в нашата Интензивна амбулаторна програма с голям успех“, каза Фрийман. „Надявам се, че други ще използват този модел на лечение в полза на малките деца в началото на тяхното заболяване.“
„Констатациите от това проучване подкрепят разширяването на възрастовия диапазон, който може да се възползва от CBT с EX / RP за педиатрично лечение на OCD“, заключи тя.
„С подходяща родителска подкрепа малките деца с ОКР могат да постигнат значителни печалби извън това, което може да се очаква от опитите на родителите да преподават стратегии за релаксация на децата си с ОКР.“
Изследването, финансирано от Националния институт по психично здраве, беше публикувано онлайн през Психиатрия JAMA.
Източник: Болница Брадли
