CBT може да помогне за намаляване на припадъците при конверсионно разстройство
Когнитивно-поведенческата терапия изглежда помага да се намалят припадъците сред лица с психогенни неепилептични припадъци (PNES), конверсионно разстройство, засягащо над 400 000 американци.
Проучването, ръководено от W. Curt LaFrance Jr., MD, M.P.H., директор по невропсихиатрия и поведенческа неврология в болница Род Айлънд, се публикува онлайн преди отпечатване в Психиатрия JAMA.
„PNES е много по-често, отколкото хората си дават сметка, всъщност се смята, че е толкова разпространен, колкото множествената склероза“, каза ЛаФранс.
„Пациентите с PNES често страдат от повтарящи се припадъци, както и от депресия, тревожност и други поведенчески и социални проблеми, често до степен, която силно влияе върху качеството им на живот.“
Изследователите казват, че проучването демонстрира, че чрез лечения с когнитивно-поведенческа информирано-психотерапевтична работна книга е намален броят на пристъпите, както и честотата и тежестта на съпътстващите симптоми.
Важното е, че това е първото пилотно рандомизирано контролирано проучване за PNES с множество сайтове, с много модалности.
В проучването изследователите измерват ефектите на четири начина на лечение: Само медикаменти (сертралин); само когнитивна поведенческа терапия, информирана психотерапия (CBT-ip); CBT-ip плюс лекарства (сертралин); или стандартно медицинско обслужване / лечение както обикновено.
Мерките за резултат включват честотата на пристъпите като основна мярка; и психосоциални и функциониращи мерки, включително психиатрични симптоми, социални взаимодействия, качество на живот и глобално функциониране, като вторични мерки.
Резултатите показват, че пациентите, получили CBT-ip, са имали само 51 процента по-малко гърчове и значително подобрение на повечето вторични мерки, включително депресия и тревожност.
Комбинираната CBT-ip и медикаментозна група показа 59% намаляване на пристъпите и значително подобрение на някои вторични мерки.
Групата само с лекарства показа само леко подобрение на гърчовете; и стандартната медицинска помощ / лечение както обикновено групата не показва значително подобрение в първичните или вторичните мерки.
Експертите смятат, че констатациите показват важността на получаването на терапия за разговори в допълнение към схемите на лечение.
„Твърде често на пациентите се предписват лекарства, без да се налага толкова необходимата психотерапия“, каза ЛаФранс.
„Всъщност много пациенти са диагностицирани погрешно и затова им се предписват антиепилептични лекарства, които могат да влошат PNES. Но открихме, че само тази терапия може значително да намали тревожността, депресията и гърчовете - много повече, отколкото само лекарствата или стандартната медицинска помощ (SMC).
„Тази терапия е уникална с това, че използва най-добрите методи от няколко основни психотерапии и се фокусира върху общите проблеми, открити при пациенти с гърчове. Това проучване показва, че това, което в момента се прави за PNES (SMC или поддържаща терапия), не е достатъчно. Трябва да променим начина, по който лекуваме PNES, и сега имаме метод и работна книга, които пациентите и терапевтите могат да използват, за да го направят. “
Той продължи, „Необходими са повече изследвания, за да се разберат нарушенията на конверсията, но това е важна важна стъпка за осигуряване на по-подходящи и ефективни лечения за PNES.“
Източник: Продължителност на живота
