Употреба на антидепресанти от първи триместър, обвързана с риск от аутизъм
Изследователи от Блумбъргското училище за обществено здраве установиха, че ранното пренатално излагане на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) - често предписвани при депресия, тревожност и други разстройства - увеличава риска от ASD три пъти.
Честите SSRI включват циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft).
Изследването на 1000 двойки майка-дете е публикувано в онлайн изданието на Педиатрия. В проучването изследователите са анализирали данни от големи проби от случаи на ASD и DD и контроли, основани на популацията.
Важно е, че изследователите са използвали единен протокол за потвърждаване на диагнозата ASD и DD от обучени клиницисти, използващи валидирани стандартизирани инструменти.
Проучването включва 966 двойки майка-дете от проучването Детски аутизъм от генетиката и околната среда (CHARGE), проучване, основаващо се на популация, базирано в Калифорнийския университет в института MIND на Дейвис.
Изследователите разделиха данните на три групи: Тези с диагноза разстройство от аутистичния спектър (ASD), тези със забавяне в развитието (DD) и тези с типично развитие (TD).
Децата бяха на възраст между две и пет години. По-голямата част от децата са момчета - 82,5% в групата на ASD са момчета, 65,6% в групата DD са момчета и 85,6% в TD са момчета.
Докато проучването включва момичета, значително по-силният ефект само при момчетата предполага възможна полова разлика в ефекта от пренаталната експозиция на SSRI.
„Открихме, че пренаталната експозиция на SSRI е била почти три пъти по-голяма при момчетата с ASD спрямо типичното развитие, с най-голям риск, когато експозицията е била извършена през първия триместър“, каза Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M.
„SSRI също беше повишен при момчета с ДД, с най-силен ефект на експозиция през третия триместър.“
„Серотонинът е от решаващо значение за ранното развитие на мозъка; по този начин излагането по време на бременност на каквото и да е, което влияе върху нивата на серотонин може да има потенциален ефект върху раждането и резултатите от развитието “, казаха изследователите.
Имате ли аутизъм?Разберете, като вземете нашия
бърз тест за аутизъм.
Това е научно ... и безплатно.
В САЩ разпространението на ADS продължава да нараства. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, приблизително едно на 68 деца в САЩ се идентифицира с ADS и е почти пет пъти по-често сред момчетата, отколкото при момичетата.
Може да се постави въпросът дали увеличената употреба на SSRI през последните години допринася за драстичния ръст на разпространението на ASD.
„Това проучване предоставя допълнителни доказателства, че при някои деца пренаталното излагане на SSRI може да повлияе на риска от развитие на разстройство от аутистичния спектър“, каза Ирва Херц-Пичиото, д-р, M.P.H.
„Това изследване също така подчертава предизвикателството за жените и техните лекари да балансират рисковете спрямо ползите от приема на тези лекарства, като се има предвид, че основните състояния на психичното здраве на майката също могат да представляват риск както за себе си, така и за детето си.“
По отношение на лечението, авторите отбелязват, че самата депресия при майката крие рискове за плода и ползите от използването на SSRI по време на бременност трябва да се разгледат внимателно срещу потенциалната вреда.
Изследователите също така отбелязват, че са необходими големи извадки, за да се изследват ефектите при момичета с ASD.
Ограниченията на признатото проучване включват трудността да се изолират ефектите на SSRI от тези на техните индикации за употреба, липсата на информация за дозата на SSRI изключва анализа на дозата и отговора и относително малката извадка от деца с ДД води до неточни оценки на асоциирането, което трябва да бъде гледа се с повишено внимание.
Източник: Джон Хопкинс
