Сезонната депресия мит ли е?

Ново изследване оспорва традиционната вяра, че сезонът, особено есента или зимата, може да повлияе или да причини депресия.

Изследователите извършиха мащабно проучване сред възрастни в САЩ и не откриха доказателства, че нивата на депресивните симптоми варират от сезон на сезон.

Констатациите са публикувани в Клинична психологическа наука, списание на Асоциацията за психологически науки.

Изследователите казват, че техните заключения са в противоречие с представата за сезонната депресия като често срещано разстройство.

„В разговорите с колеги вярата в свързването на сезонните промени с депресията се приема горе-долу като даденост и същата вяра е широко разпространена в нашата култура“, каза д-р Стивън Лобело, професор по психология в Обърнския университет в Монтгомъри и старши автор на новото проучване.

„Анализирахме данните от много ъгли и установихме, че разпространението на депресията е много стабилно в различни географски ширини, сезони на годината и излагане на слънчева светлина.“

Въз основа на нововъзникващо изследване, изследващо сезонното афективно разстройство (SAD), модификатор на „сезонен модел“ за диагнози на депресията е официално добавен към Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) през 1987 г.

Диагнозата на депресията със сезонни вариации се появява, когато пациентът отговаря на диагностичните критерии за голяма депресия и също изпитва повтарящи се депресивни епизоди, които съвпадат с конкретни сезони. В повечето случаи пациентите съобщават за увеличаване на симптомите през есента и зимата и намаляване на симптомите през пролетта и лятото.

Но по-новите проучвания оспорват валидността на по-ранните изследвания на SAD, включително факта, че SAD обикновено се идентифицира, като се иска от пациентите да си припомнят минали депресивни епизоди през предходната година или повече.

Освен това критериите, използвани за идентифициране на SAD, не са в съответствие с установените критерии за голяма депресия.

LoBello и водещата авторка на изследването Меган Трафанстедт решиха да проучат дали могат да намерят доказателства за сезонни вариации в симптомите на депресия, използвайки данни от мащабно проучване сред възрастни в САЩ.

В сътрудничество с д-р Шийла Мехта, също от Университета Обърн в Монтгомъри, изследователите изследваха данните, събрани през 2006 г. като част от Системата за наблюдение на поведенческия фактор на риска (BRFSS). BRFSS е телефонно здравно проучване, което се провежда ежегодно.

Изследователите проучиха данни от общо 34 294 участници на възраст от 18 до 99 г. Депресивните симптоми бяха измерени с помощта на осемте елемента на депресивна скала на пациента (PHQ-8). Въпросникът задава на участниците колко дни през последните две седмици са преживели дадени симптоми на депресия.

PHQ-8 е утвърден в предишни изследвания като надеждна мярка за депресия в съответствие с критериите за диагностика на DSM.

Използвайки географско местоположение за всеки участник, изследователите също така получиха мерки, свързани със сезона, включително действителния ден от годината, географската ширина и количеството излагане на слънчева светлина.

Резултатите не показват доказателства, че симптомите на депресия са свързани с някоя от свързаните със сезона мерки. Тоест хората, които са отговорили на проучването през зимните месеци или по време на по-ниско излагане на слънчева светлина, не са имали забележимо по-високи нива на депресивни симптоми, отколкото тези, които са отговорили на проучването по друго време.

Нещо повече, изследователите не откриха никакви доказателства за сезонни разлики в симптомите, когато те специално разгледаха подпробата от 1754 участници, които вкараха точки в диапазона за клинична депресия.

„Констатациите поставят под съмнение голямата депресия със сезонни вариации като легитимно психиатрично разстройство“, заключават изследователите.

Депресията по дефиниция е епизодично разстройство и хората може да изпитат депресивни епизоди през есенните и зимните месеци.Но изследователите твърдят, че „депресията през зимата не е доказателство, че човек е депресиран заради зимата“.

LoBello и колеги отбелязват, че състоянията с така наречените „ниски базови ставки“ са трудни за откриване при мащабни проучвания. Като такива е възможно да съществува голяма депресия със сезонни вариации, но само за много малка част от населението.

Взети заедно, констатациите показват, че сезонната депресия не е преобладаващото разстройство, за което обикновено се смята, че е. Поради това трябва да се насочи вниманието към идентифициране на други източници за диагностика.

„Специалистите по психично здраве, които лекуват хора с депресия, трябва да се тревожат за собствените си и за точните схващания на своите пациенти относно възможните причини за депресия“, казва LoBello. „Преследването на лечения въз основа на фалшиви причини е малко вероятно да доведе до бързо и трайно възстановяване.“

Източник: Асоциация за психологически науки