Възможно е възстановяване от синдром на хронична умора
Изследователи от Queen Mary, Лондонски университет, са установили, че когнитивната поведенческа терапия (CBT) и степенуваната упражняваща терапия (GET), като добавки към специализираната медицинска помощ, увеличават вероятността за възстановяване от CFS три пъти в сравнение с други проучени лечения.
Резултатите от изследванията са публикувани в списанието Психологическа медицина.
Синдромът на хроничната умора е дългосрочно и изтощително състояние, което засяга около 250 000 души във Великобритания и поне един милион американци.
Симптомите включват дълбока физическа и психическа умора (характерно влошена при натоварване), мускулни и ставни болки, нарушен сън и проблеми с концентрацията и паметта.
В новото проучване изследователите проследиха 640 участници с CFS, които бяха рандомизирани в една от четирите групи за лечение:
- Само специализирана медицинска помощ (SMC);
- SMC плюс адаптивна пейсмейк терапия (APT);
- SMC плюс когнитивна поведенческа терапия (CBT);
- SMC плюс степенувана тренировъчна терапия (GET)
Доказателствата за възстановяване бяха оценени една година след като участниците бяха разпределени на случаен принцип за лечение.
Предишни публикувани резултати показват, че както CBT, така и GET водят до по-голямо намаляване на симптомите и увреждането, отколкото APT или SMC.
В настоящия анализ изследователите са отишли още една стъпка напред и са изследвали колко пациенти са се възстановили от заболяването си след тези лечения.
Пациентите са класифицирани като възстановени, ако вече не отговарят на няколко критерия за влошено здраве, които първоначално са били използвани за определяне на допустимостта за изпитването. Те включват не страдащи от значителна умора или физическо увреждане и вече не отговарящи на диагностичните критерии за CFS.
Пациентите също трябваше да се оценят като „много“ или „много по-добри“ в цялостното си здравословно състояние.
Констатациите показват, че тези, които са получавали CBT или GET, в допълнение към SMC, са три пъти по-склонни да отговарят на критериите за възстановяване, отколкото тези, получаващи SMC самостоятелно или в комбинация с APT.
Като цяло 22% от тези, които са получили CBT или GET, в допълнение към SMC, отговарят на критериите за възстановяване, в сравнение с осем процента след APT в допълнение към SMC и седем процента след SMC само.
Имаше подобни модели на възстановяване, но беше дефиниран CFS, включително тези, които бяха диагностицирани с миалгичен енцефаломиелит (ME), смятани от някои за еднакви с CFS, а от други като различни.
Питър Уайт, професор по психологическа медицина в Бартс и Лондонското училище по медицина и дентална медицина, част от Queen Mary, беше водещ съ-главен изследовател на процеса на ПАСЕ и съавтор на последната статия.
Водещият съ-главен следовател Питър Уайт коментира:
„Това е добра новина и показва, че възстановяването от това изтощително състояние е възможно за някои пациенти. Сега трябва да отидем по-далеч, за да разберем защо само относително малка част от пациентите се възстановяват, което показва колко варира това състояние при отделните индивиди; едно лечение е малко вероятно да работи за всички.
„Някои хора могат да поставят под съмнение употребата на термина„ възстановяване “и как да определим кога пациентът е„ възстановен “беше ключов проблем, с който се сблъскахме. Ние се фокусирахме върху възстановяването от настоящия епизод на заболяването и използвахме няколко измервания както на симптомите, така и на увреждането, за да ни даде възможно най-пълната картина. Необходим е допълнителен анализ, за да се види дали възстановяването се поддържа в дългосрочен план. "
Другият съавтор на статията, професор Майкъл Шарп, продължава: „Рехабилитационното лечение на CBT и GET за CFS е противоречиво. Този анализ на настоящите данни от проучванията показва, че те не само постигат подобрения в мнозинството, но и че могат да доведат до възстановяване при значително малцинство. "
Експертите са ентусиазирани от откритието, че хората могат да се възстановят от синдрома на хроничната умора. „Здравните специалисти вече могат да бъдат по-уверени в споделянето на тази възможност с пациенти, много от които разбираемо са загрижени за бъдещето си.“
Източник: Queen Mary, Лондонски университет
