Умората, тъгата на лицата, които се грижат за тях, могат да доведат до повече посещения в спешни случаи за съпруга с увреждания

Персоналът на спешното отделение го нарича „поп капка“. Тогава възрастният човек с увреждания идва за медицинска помощ, но изглежда човекът, който се грижи за тях у дома, също търси почивка от изискванията за грижи.

Ново проучване на Университета в Мичиган предполага, че уморените семейни болногледачи са свързани с по-големи посещения на спешна помощ и по-високи общи разходи за здравни грижи за човека, за когото се грижат.

В ново проучване, публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия, изследователите разгледаха плащанията по Medicare и посещенията на спешния отдел в продължение на шест месеца за 3 101 двойки на възраст над 65 години, всяка с по един съпруг, който се грижи за партньора си с увреждания.

Изследователите също така накараха болногледачите да вземат стандартни тестове за измерване на умората, настроението, навиците на съня, здравето и щастието.

Дори след като са взели предвид много фактори, изследователите са установили, че само за тези шест месеца посещенията в спешно отделение са били с 23 процента по-високи сред пациентите, чиито болногледачи са постигнали високи стойности за умора или ниско здравословно състояние.

Пациентите с уморени или тъжни болногледачи също са имали по-високи разходи за Medicare през същия период от време: 1900 долара повече, ако болногледачът е получил висока оценка за умора, и 1300 долара повече, ако болногледачът е постигнал висока оценка за тъга, дори след като са взети предвид всички други фактори.

„Много от нас, които работят в клинични условия, смятат, че пациентите с високи нужди от домашни грижи, като деменция, често разчитат на медицинската система като източник на почивка за своите съпрузи или други болногледачи, тъй като друга почивка не се заплаща“ каза водещият автор Клер Анкуда, доктор по медицина, MPH

„Но няма много данни за това и едва напоследък обществото ни говори за болногледачите и потенциалните начини да ги стимулира и подкрепи като начин да поддържаме пациентите да живеят у дома.“

Анкуда, която ръководеше изследването по време на програмата на Robert Wood Johnson Clinical Scholars в Института за здравна политика и иновации на Университета в Мичиган, сега се обучава по палиативни грижи в Медицинското училище Icahn в планината Синай.

„Неформалните болногледачи, включително съпрузите, дават възможност на възрастните възрастни с функционални увреждания да стоят далеч от старческия дом и да живеят у дома, където предпочитат да бъдат“, добавя старшият автор Дебора Левин, доктор по медицина, асистент по вътрешни болести и неврология в Мичиганския университет.

„Нашите констатации предполагат, че трябва да свършим по-добра работа за идентифициране и подпомагане на болногледачите, преживяващи страдание, за да помогнем на болногледачите да се чувстват по-добре и да се надяваме да подобрим резултатите при възрастни хора с увреждания.“

Всички двойки в проучването участваха в дългосрочното проучване за здраве и пенсиониране, проведено от Института за социални изследвания на Университета в Мичиган от името на Националните здравни институти.

Ankuda, Levine и техните колеги изследват данните от HRS, защото им позволява да коригират фактори, които други краткосрочни проучвания не могат, като базовото ниво на разходите за Medicare, демографските разлики като доходите и образованието и дори дали двойките имат възрастни деца, живеещи наблизо.

Констатациите добавят нови данни за връзката между собствения опит на болногледачите и сумата, която системата Medicare плаща, за да се грижи за тези, за които болногледачите се грижат у дома, отбелязват изследователите.

Близо 15 милиона възрастни възрастни получават помощ за ежедневни дейности от съпрузи и други семейства или приятели.

В новото проучване изследователите включиха двойки, при които единият съпруг получи помощ от другия с дейности като къпане, обличане, ходене, ставане или излизане от леглото, пазаруване, готвене и прием на лекарства.

Ежедневното подпомагане на тези задачи, без заплащане или почивка, може да окаже влияние върху собственото здраве, здраве и психическо състояние на болногледача, което може да доведе до изгаряне. Medicare не предлага плащане или официално покритие за отсрочка за семейство или приятели, които полагат редовни грижи за възрастни хора и покрива само домашни грижи от сертифицирани агенции при определени обстоятелства.

Анкуда отбеляза, че проучванията за въздействието на по-формалната подкрепа на семейните болногледачи тепърва започват да дават резултати.

Междувременно изследователите на здравната политика започват да предполагат, че може да има смисъл от данъчно естество да се стимулира грижата в дома, за да се предпазят възрастните хора от нужда от по-скъпи грижи за дома за възрастни хора, отбеляза тя.

„Определено мисля, че има специфични услуги, които биха могли да помогнат на болногледачите, ако успеем да идентифицираме хората, които са с най-висок риск и предоставим основно ниво на подкрепа, като например денонощна линия за повикване в гериатрична помощ, която може да помогне на болногледачите да се чувстват по-малко изолирани и поговорете с медицинска сестра дали например да отидете в спешното отделение “, казва Анкуда. „Това е уязвимо население с висока цена.“

Официалните грижи за отдих, групите за подкрепа от връстници и други възможности също могат да помогнат да се избегне умората и тъгата, каза тя.

Персоналът на болницата, който забелязва практиките на „изпускане“, може да помогне на насочващите болногледачи към такива възможности. Така биха могли и клиницистите в първичната помощ, които се грижат както за съпруга с увреждания, така и за болногледача.

Тъй като новото проучване отчита нивото на разходите на Medicare за съпруга с увреждания през шестте месеца преди интервюирането на техния болногледач, то всъщност може да подцени въздействието на умората на болногледача, добави тя.

Преди изследователите да коригират пълния набор от фактори, те документират, че разходите за Medicare са по-ниски за пациенти, чиито съпрузи-болногледачи съобщават, че са щастливи или отпочинали. Те също така видяха по-високи разходи сред пациентите, чиито болногледачи са имали по-високи резултати от депресията на стандартен въпросник за настроението.

Един фактор, който не е свързан с по-високи разходи в новото проучване, е оценката на болногледача по стандартна мярка за навици на съня. Нарушаването на съня е по-трудно количествено при възрастни хора, каза Анкуда.

Но измерването на умората, която може да се дължи както на напрежението в грижите, така и на лошия сън, беше ясно свързано както с по-високи нива на посещения в спешното отделение, така и с по-високи общи разходи, отбеляза тя.

Източник: Мичигански университет-университет в Мичиган