COVID-19 доведе до повече самотни смъртни случаи в болници, старчески домове
Ново проучване показва, че пациентите, починали от COVID през 2020 г., са имали близо 12 пъти по-голяма вероятност да умрат в медицинско заведение, отколкото тези, които са починали от каквато и да е причина през 2018 г.
Изследването е първото, което разглежда мястото на смъртта на пациенти с COVID-19 и как тези места се сравняват с предишните тенденции в местата на смърт при заболявания, които не са COVID-19.
Констатациите са публикувани в Вестник на Американското общество за гериатрия.
„Където умирате е важно и отразява качеството на края на живота на пациента и семейството“, казва водещият автор д-р Садия Хан, асистент по превантивна медицина по епидемиология в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет.
„Пациентите, умиращи от COVID-19 в медицински заведения, може да нямат семейство със себе си поради ограничения за посетители.
„Един любим човек, който умира сам, оказва огромно психическо влияние върху семействата“, каза Хан, лекар от Северозападната медицина. „Това уврежда способността на семейството да скърби и да се справи със загубата. За пациентите всички сме се замисляли колко ужасно би било да трябва да умрем сами. Това е ужасът, случващ се на хиляди хора в медицински заведения, където никой от членовете на семейството или любим човек не може да присъства с тях по време на последните им моменти на земята. "
За проучването изследователският екип анализира данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията при смъртни случаи, свързани с COVID-19 от 1 февруари 2020 г. до 23 май 2020 г. Те откриха, че 68,7% от пациентите, починали от COVID-19, са починали в медицинските заведения, 22,7% в старческите домове, 5,2% у дома и 1,9% в хосписните заведения.
В сравнение със смъртните случаи през 2018 г. поради всички причини за сходен период от време, 35,7% от смъртните случаи са настъпили в лечебни заведения, 19,1% в старчески домове, 31,1% у дома и 7,9% в хосписни заведения.
Налице е значителна вариабилност между щатите, като някои държави имат много по-висок дял от смъртните случаи в домовете за възрастни хора (например Минесота, 60%) и смъртните случаи в дома (например Ню Йорк, 8%).
„Високите нива на смъртни случаи в домове за възрастни хора в няколко държави разкриват силно уязвимо население и неспособността да се оптимизират ресурси като ЛПС (лични предпазни средства), за да се предотврати предаването на инфекция на тези високорискови места“, каза Хан.
„Това е особено важно, тъй като домовете за стари хора се отварят отново за посетители и може да изложат жителите, особено в райони, където има все по-голям брой случаи.“
Но статистиката за домовете за възрастни хора само забелязва големия брой смъртни случаи, свързани с тези съоръжения. Той не включва хора, които са се разболели от COVID-19 в старчески дом и са били преместени в болница или персонал, който е работил там.
За да се справи с по-високия риск от COVID-19 в домовете за стари хора, Хан предлага достъп до адекватни ЛПС за персонала и универсални тестове / скрининг на хора, преди да им бъде позволено да влязат в заведенията, дори ако те не показват никакви симптоми.
Освен това, за да подкрепи самотни пациенти с COVID-19 в болнични легла и старчески домове, Хан каза, че тези съоръжения се нуждаят от виртуална инфраструктура.
„Не можем да разчитаме само на iPhone и iPad на отделни хора“, каза Хан. „Във всяка стая има стационарен телефон, защо не бихме могли да имаме виртуален телефон във всяка стая или достъп до лична комуникация за всеки пациент и техните семейства?“
Първият автор д-р Сара Чузи, специалист по северозападна медицина по сърдечно-съдови заболявания, каза: „Тези резултати подчертават още един начин, по който COVID-19 е повлиял на здравната система.“
„Докато последните изследвания показват, че смъртността в САЩ в медицинските заведения намалява, а смъртността у дома и в хосписите се увеличава, бремето на смъртните случаи, приписвано на COVID-19, може да обърне тези общи тенденции“, каза Чузи.
„Грижите в края на живота са изключително важен, но недостатъчно изучен аспект на медицината. Искахме да гарантираме, че този аспект на ориентираната към пациентите грижа е признат и изучен, за да мотивира усилията за подобряване на настоящата ни система. "
Източник: Северозападният университет
