Упражнението подобрява психичното здраве на пациентите със сърдечна недостатъчност

Диагнозата на хронична или застойна сърдечна недостатъчност означава, че човек трябва да се научи да живее със сърдечно заболяване през останалата част от живота си. В миналото диагнозата често е била придружена от ко-диагноза депресия, съпътстваща болест, която компрометира резултатите.

Сега ново изследователско проучване разкрива, че упражненията могат да подобрят качеството на живот сред диагностицираните индивиди с активност, подобряваща както физическите, така и психическите симптоми.

Голямото международно проучване е ръководено от изследователи от Duke Medical Center и е публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация.

Изследователите откриха, че умерените упражнения помагат за облекчаване на депресията при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и са свързани също с малко, но значително намаляване на смъртните случаи и хоспитализациите.

Констатациите дават представа за сложната връзка между психическото и физическото здраве и ролята, която упражнението може да играе за подобряване и на двете.

„Не знаем какво е на първо място - сърдечни заболявания или депресия - но знаем, че двете често са свързани и ако депресията се влоши, хората имат по-лоши резултати“, казва д-р Джеймс А. Блументал, професор по психиатрия и поведенчески науки в Duke и водещ автор на изследването.

„Доказано е, че упражненията са безопасни за хора със сърдечни заболявания и подобряват депресията. Тези данни показват, че комбинираните ползи от упражненията за тази популация включват подобрено психично здраве и подобрено сърдечно-съдово здраве. "

Експертите казват, че клиничната депресия може да засегне до 40 процента от 5-те милиона души в САЩ със сърдечна недостатъчност.

Последните проучвания свързват депресията с по-лоши клинични резултати при пациенти с миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия, коронарен байпас и сърдечна недостатъчност.

В настоящото проучване Blumenthal и колегите си поставят за цел да определят дали упражненията ще намалят симптомите на депресия и ще подобрят други клинични резултати сред пациентите със сърдечна недостатъчност.

Изследователите са записали 2322 пациенти в 82 медицински центъра в САЩ, Канада и Франция. Пациентите бяха разпределени на случаен принцип да получават обичайни грижи, включително необходими лекарства и препоръка за упражнения, или обичайните грижи плюс контролиран режим на упражнения три пъти седмично в продължение на 30 минути.

След три месеца групата за упражнения премина към упражнения вкъщи за още девет месеца без надзор.

Всички пациенти бяха подложени на първоначален тест за физически стрес и попълниха въпросник, който измерва депресивните симптоми като чувство на тъга, раздразнителност, безнадеждност и нарушен сън.

Тестовете се повтарят на всеки три месеца през първата година. Пациентите бяха помолени да правят тримесечни последващи посещения в клиниката за втората година от проучването и след това годишни посещения през четвъртата година от проучването.

Изследователите откриха, че пациентите, които са участвали в тренировки с бягаща пътека или стационарни велосипеди, показват по-голямо подобрение на сърдечно-белодробната функция, измерено чрез пикова консумация на кислород и по-продължителна тренировка, отколкото пациентите, които са получили обичайни грижи.

Резултатите от депресията също са по-добри за участниците в упражняващата група в сравнение с тези, които са получили стандартни грижи.

Сърдечните пациенти, които са тренирали, са забелязали, че средните им депресивни резултати са спаднали с 1,75 пункта през първите три месеца, като по-ниските резултати означават по-здравословна перспектива.

Пациентите в обичайната група за грижи са намалели с почти 1 точка. Подобни резултати се поддържат по време на 12-месечната оценка.

Упражненията също направиха малка, но забележима разлика в риска от хоспитализации и смърт през периода на проследяване на проучването от средно 2,5 години. Шестдесет и шест процента от тези в групата с упражнения са умрели или са били хоспитализирани през периода на проследяване, в сравнение с 68 процента от пациентите с обичайни грижи.

"Това проучване показва, че упражненията са свързани не само с ползите за физическото здраве, но и с важни ползи за психичното здраве", каза Блументал.

„Не е необходимо интензивно обучение за маратон, за да се извлекат ползи. Говорим за три 30-минутни сесии за натрупани 90 минути седмично. И резултатите са значителни подобрения в психичното здраве, намалени хоспитализации и по-малко смъртни случаи. "

Източник: Университет Дюк