За много деца тревожността продължава в зряла възраст дори и при лечение

Ново изследване предполага, че е необходим разширен преглед на детските тревожни разстройства, тъй като успешното лечение на проблемите с тревожността в детството може да не се разпростира до младата възраст.

Педиатричните тревожни разстройства са често срещани психиатрични заболявания, засягащи приблизително 10 процента от децата. Минали изследвания установиха, че 12 седмици сертралин (търговска марка Zoloft) и / или когнитивна поведенческа терапия (CBT) са ефективни за намаляване на тревожността и подобряване на функционирането.

Сега, в ново последващо проучване, изследователите отново се свързаха с тези младежи средно шест години по-късно и след това ги преоцениха годишно в продължение на до четири допълнителни години.

Изследователите откриха, че 22% от младежите, които са получили 12 седмици лечение на тревожно разстройство, остават в ремисия в дългосрочен план; което означава, че те не отговарят на диагностични критерии за тревожно разстройство (определено като всяко тревожно разстройство DSM-IV TR, включително посттравматично стресово разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство).

Тридесет процента от младежите, които са се лекували, остават хронично болни, отговаряйки на диагностичните критерии за тревожно разстройство през всяка година на проследяване, а 48 процента се повтарят, което означава, че са изпълнили диагностични критерии за тревожно разстройство при някои, но не всички проследявания .

Изследването се появява в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия (JAACAP).

„Когато видите, че толкова малко деца остават без симптоматика, след като са получили най-доброто лечение, което имаме, това е обезсърчително“, казва един от главните изследователи на изследването, д-р Голда Гинсбърг, професор по психиатрия в Медицинския факултет на Университета в Кънектикът.

„Въпреки това не открихме разлика в резултатите по тип лечение. Децата бяха също толкова склонни да останат в ремисия след лечение с лекарства, както и след лечение с CBT “, добави Гинсбърг.

От 2011 до 2015 г. проучването проследява 319 млади хора на възраст от 10 до 25 години, които са били диагностицирани с раздяла, социални или общи тревожни разстройства на места в Калифорния, Северна Каролина, Мериленд и Пенсилвания.

Изследователите проведоха годишни оценки, които оценяват, наред с други фактори, диагнозите, училищното и социалното функциониране и използването на услугите. Констатациите показват, че през всяка следваща година приблизително половината от младежите остават в ремисия.

Когато се изследва през всички години на проследяването, този брой спада до 22%, докато 30% продължават да отговарят на критериите за тревожно разстройство при всяка годишна оценка.

Изследователите откриха няколко фактора, които прогнозираха кои тревожни деца най-вероятно ще останат добре през периода на проследяване.

Тези субекти обикновено са:

• тези, които са показали клинично подобрение след 12 седмично лечение;
• мъже;
• младежи без диагноза социална фобия;
• младежи, които са имали по-добро семейно функциониране;
• и тези, които са преживели по-малко негативни житейски събития.

Изследователите стигнаха до заключението, че макар да е оптимистично да се очаква, че 12-седмично лечение е довело до дългосрочна ремисия, сега е ясно, че трябва да се направи повече, за да се помогне на тревожната младеж. Те препоръчват да се включат по-трайни лечения и да се използва по-добър уелнес модел за психично здраве, който включва редовни прегледи за предотвратяване на рецидив и подобряване на резултатите с течение на времето.

Източник: Elsevier