Изследването не открива връзка между терапията на Алцхаймер и общата терапия на рака на простатата

Мащабно проучване, основано на популация, не открива връзка между употребата на андрогенна депривационна терапия (ADT) за лечение на напреднал рак на простатата и развитието на болестта на Алцхаймер. Констатациите, публикувани в Списание за клинична онкология, са важни, тъй като успокояват страховете, повдигнати от предишно противоречиво проучване, което установи тревожна връзка между ADT и болестта на Алцхаймер.

ADT е форма на химическа кастрация, която се предписва за елиминиране на тестостерон при мъже с напреднал рак на простатата, заболяване, подхранвано от тестостерон. Той е широко използван и толкова ефективен за спиране на прогреса на рака, че мъжете често се лекуват с ADT в продължение на много години.

„Когнитивното увреждане е известен страничен ефект от намаляването на тестостерона като цяло, така че естествено предизвиква загриженост при АДТ“, казва д-р Лоран Азулай, старши изследовател от института „Лейди Дейвис“ в еврейската болница и доцент по епидемиология и онкология. в университета Макгил. „Въпреки това има значителна разлика между когнитивните ограничения и биологичните механизми, свързани с деменцията.“

Азулай и Фарзин Хосров-Хавар, докторант от университета Макгил, откриха някои методологични проблеми в проучванията, които откриха връзката ADT-Алцхаймер.

„Нашата група беше разтревожена да види по-ранното проучване, което предполагаше, че ADT удвоява риска от болестта на Алцхаймер. Подобна драматична констатация изисква по-нататъшно разследване и ние открихме някои важни методологични проблеми в проучването “, каза Азулай.

По този начин те проведоха ново проучване на близо 31 000 мъже, които са били диагностицирани наскоро с неметастатичен рак на простатата за период от двадесет и седем години от Datalink на United Kingdom’s Clinical Practice Research.

„Тъй като ADT толкова често се дава на възрастни мъже, е необходим много внимателен статистически анализ, за ​​да се установи причинно-следствена връзка. След като приложихме правилната методология, не открихме статистически значима връзка. Ние обаче бихме насърчили допълнителни проучвания, за да потвърдим нашите констатации “, каза Азулай.

Американското общество по клинична онкология (ASCO) побърза да подчертае проучването на Azoulay поради непосредственото му клинично значение. Искаше да се увери, че клиницистите, които може би не са склонни да предписват ADT в светлината на първоначалните противоречиви открития, са успокоени, че причинно-следствена връзка не е открита в по-късни изследвания.

„За повечето лекарства трябва да се направи преценка между предназначението му и възможните неблагоприятни ефекти“, каза първият автор Хосров-Хавар. „Съществуват механизми за справяне, за да компенсират очакваните проблеми с познанието. Но ако пациентите вярват, че ADT удвоява риска от болестта на Алцхаймер, те може да не са склонни да го приемат за своя рак. По този начин нашият анализ трябва да бъде добре дошла новина за мъже, чийто рак на простатата се контролира с ADT. "

Източник: Университет Макгил