Сканирането на мозъка може да предскаже успеха на CBT за социална тревожност
Ново проучване предполага, че сканирането на мозъка може да предскаже дали човек със социално тревожно разстройство ще се възползва от когнитивно-поведенческата терапия.
Социалното тревожно разстройство обикновено се лекува или с когнитивно-поведенческа терапия, или с медикаменти, въпреки че решението да се използва определена модалност често се основава на предпочитанията на доставчика.
Изборът на терапия може да бъде ударен или пропуснат, тъй като доставчиците не са в състояние да предскажат коя модалност ще бъде най-ефективна за даден индивид.
Новото проучване на MIT откри, че шансовете за успешна интервенция могат да бъдат подобрени чрез измерване на мозъчната активност на пациентите, докато те разглеждат снимки на лица, преди да започнат терапевтичните сесии.
Изследователите смятат, че новата информация може да помогне на лекарите да изберат по-ефективни лечения за социално тревожно разстройство, което се очаква да засегне около 15 милиона души в САЩ.
„Нашата визия е, че някои от тези мерки могат да насочат хората към лечения, които е по-вероятно да им помогнат“, каза д-р Джон Габриели, старши автор на статията.
Експертите казват, че страдащите от социално тревожно разстройство изпитват силен страх в социални ситуации, които пречат на способността им да функционират в ежедневието.
Когнитивно-поведенческата терапия има за цел да промени мисленето и моделите на поведение, които водят до тревожност. За пациентите със социално тревожно разстройство това може да включва научаване да обърне убеждението, че другите ги гледат или осъждат.
Използването на когнитивно-поведенческа терапия за социална тревожност е получило значително внимание на изследванията, тъй като настоящата статия е част от по-голямо проучване на Масачузетската болница и Бостънския университет.
„Това беше шанс да попитаме дали тези мозъчни мерки, взети преди лечението, ще бъдат информативни по начини, надхвърлящи онова, което лекарите могат да измерват сега, и да определят кой ще реагира на това лечение“, каза Габриели.
Понастоящем лекарите могат да изберат лечение въз основа на фактори като лекота на приемане на хапчета в сравнение с хода на терапия, възможността от странични ефекти на лекарството или какво ще покрие застраховката на пациента.
„От научна гледна точка има много малко доказателства за това кое лечение е оптимално за човек“, каза Габриели.
Изследователите са използвали функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI) за изобразяване на мозъка на пациентите преди и след лечението.
Има много изследвания за изображения, показващи мозъчни разлики между здрави хора и пациенти с невропсихиатрични разстройства, но досега образите не са установени като начин за предсказване на реакциите на пациентите на конкретни лечения.
В новото проучване изследователите измерват разликите в мозъчната активност, докато пациентите разглеждат изображения на ядосани или неутрални лица. След 12 седмици когнитивно-поведенческа терапия бяха тествани нивата на социална тревожност на пациентите.
Изследователите установяват, че пациентите, които са показали по-голяма разлика в активността в областите за визуална обработка на високо ниво по време на задачата за реакция на лицето, показват най-голямо подобрение след терапията.
Габриели каза, че не е ясно защо активността в мозъчните области, свързани с визуална обработка, би била добър предсказващ резултат от лечението. Една от възможностите е, че пациентите, които са се възползвали повече, са тези, чийто мозък вече е умел да разделя различни видове преживявания, каза Габриели.
Предвижда се последващо проучване, за да се изследва дали сканирането на мозъка може да предскаже разлики в отговора между когнитивно-поведенческата терапия и медикаментозното лечение.
„В момента, само по себе си, ние просто даваме на някого насърчителни или обезсърчаващи новини за вероятния резултат“ от терапията, каза Габриели. „Наистина ценното би било, ако се окаже, че е различно чувствително към различните избори за лечение.“
Констатациите са публикувани в списанието Архиви на общата психиатрия.
Източник: Масачузетски технологичен институт
