Пилотно проучване открива обещание за аутизъм в антиоксидантната терапия
Изследователи от Медицинското училище в Станфордския университет и Детската болница Lucile Packard са изследвали 31 деца с разстройство.
Антиоксидантът, наречен N-ацетилцистеин или NAC, ефективно намалява раздразнителността при деца с аутизъм и умерено повтарящо се поведение. Изследователите подчертаха, че констатациите трябва да бъдат потвърдени в по-голямо проучване, преди NAC да може да бъде препоръчан за деца с аутизъм.
Раздразнителността засяга 60 до 70 процента от децата с аутизъм. „Не говорим за леки неща: това е хвърляне, ритане, удряне, детето трябва да бъде сдържано“, казва д-р Антонио Хардан, основният автор на новото проучване.
„Това може да повлияе на ученето, професионалните дейности и способността на детето да участва в терапии за аутизъм.“
Изследването ще се появи в предстоящ брой на списанието Биологична психиатрия.
Станфордският университет подава патент за използването на NAC при аутизъм и един от авторите на изследването има финансов дял в компания, която произвежда и продава NAC, използван в процеса.
Драматичното увеличаване на диагностицираните случаи на разстройства от аутистичния спектър направи откриването на нови лекарства за лечение на аутизъм и неговите симптоми висок приоритет за изследователите.
Понастоящем раздразнителността, промените в настроението и агресията, които всички се считат за свързани характеристики на аутизма, се лекуват с антипсихотици от второ поколение.
Тези лекарства обаче могат да причинят значителни странични ефекти, включително наддаване на тегло, неволни двигателни движения и метаболитен синдром, които увеличават риска от диабет.
За разлика от това, страничните ефекти на NAC обикновено са леки, като стомашно-чревните проблеми като запек, гадене, диария и намален апетит са най-честите.
Състоянието на лечение с наркотици за основните характеристики на аутизма, като социален дефицит, езиково увреждане и повтарящо се поведение, също е основен проблем.
„Днес, през 2012 г., нямаме ефективно лекарство за лечение на повтарящо се поведение като пляскане с ръка или други основни характеристики на аутизма“, каза Хардан.
NAC може да бъде първото лекарство, което се предлага за лечение на повтарящо се поведение при аутизъм - ако констатациите издържат при допълнително разглеждане.
Проучването тества деца с аутизъм на възраст от 3 до 12 години. Те са били физически здрави и не са планирали промени в установените си лечения за аутизъм по време на проучването.
В двойно-сляпо проучване, децата са получавали NAC или плацебо в продължение на 12 седмици. Използваният NAC е фармацевтичен препарат, дарен от производителя на неутрални лекарства BioAdvantex Pharma.
Субектите бяха оценени преди началото на проучването и на всеки четири седмици по време на проучването, като се използват няколко стандартизирани проучвания, които измерват проблемно поведение, социално поведение, аутистични грижи и странични ефекти от наркотиците.
По време на 12-седмичното изпитване лечението с NAC намалява оценките за раздразнителност от 13,1 на 7,2 в списъка за отклонение от поведението, широко използвана клинична скала за оценка на раздразнителността. Промяната не е толкова голяма, колкото тази при деца, приемащи антипсихотици. „Но това все още е потенциално ценен инструмент, който трябва да имаме, преди да скочим на тези големи оръжия“, каза Хардан.
В допълнение към подобренията в поведението, две стандартизирани мерки за маниери на аутизъм и стереотипно поведение показват, че децата, приемащи NAC, демонстрират намаляване на повтарящото се и стереотипно поведение.
„Една от причините, поради които исках да направя това изпитание, беше, че NAC се използва от практикуващи в общността, които се фокусират върху алтернативни, нетрадиционни терапии“, каза Хардан. „Но няма сериозни научни доказателства в подкрепа на тези интервенции. Някой трябва да ги погледне. ”
Хардън предупреди, че NAC, който се продава като хранителна добавка в дрогериите и хранителните магазини, се различава в някои важни аспекти от индивидуално опакованите дози фармацевтичен клас NAC, използвани в проучването, и че версията без рецепта може да не произведе същото резултати.
„Когато отворите бутилката от аптеката и изложите хапчетата на въздух и слънчева светлина, тя се окислява и става по-малко ефективна“, каза той.
Докато изследователите не са изследвали механизмите, чрез които NAC може да работи, две физиологични хипотези могат да обяснят положителните резултати.
В един сценарий NAC увеличава капацитета на основната антиоксидантна мрежа на тялото, което според някои предишни проучвания е недостатъчно при аутизъм.
Друга възможност обхваща изследвания, които предполагат, че аутизмът е свързан с дисбаланс в възбуждащите и инхибиторните невротрансмитери в мозъка. Известно е, че NAC модулира глутаматергичното семейство на възбуждащи невротрансмитери - потенциално балансирайки нивата на невротрансмитерите и намалявайки представянето на някои аутистични симптоми.
Сега учените кандидатстват за финансиране, за да проведат голямо многоцентрово проучване, в което се надяват да повторят своите открития.
"Това беше пилотно проучване", каза Хардан. „Окончателни заключения не могат да се правят преди да направим по-голямо изпитание.“
Източник: Станфордският университет
