Диагноза „Синдром на разклатено бебе“, приета от повечето лекари

Въпреки скорошните съобщения, че медицинската общност е разделена относно валидността на синдрома на разклатено бебе, ново проучване установява, че голяма част от лекарите вярват, че това е валидна диагноза, според ново проучване, публикувано в Вестник по педиатрия.

Констатациите показват много висок медицински консенсус, че разклащането на малко дете може да доведе до субдурален хематом (животозастрашаващо обединяване на кръв извън мозъка), тежък кръвоизлив в ретината, кома или смърт.

„Твърденията за значителни противоречия в медицинската общност относно синдрома на разклатено бебе и злоупотребата с главата създадоха смразяващ ефект върху изслушванията за закрила на детето и наказателното преследване“, казва Сандип Наранг, д.м.н., водещ автор на изследването, ръководител на отдела за насилие над деца Педиатрия в детската болница Ann & Robert H. Lurie в Чикаго и доцент по педиатрия - насилие над деца в Медицинския факултет на Северозападния университет във Файнберг.

„Нашето проучване е първото, което предоставя така необходимото емпирично потвърждение, че мултидисциплинарните лекари в цялата страна приемат по-голямата част от валидността на тези диагнози и опровергава неотдавнашното твърдение, че има това нововъзникващо„ основание “на мнението на лекарите срещу диагнозите.“

Последните съобщения в медиите и съдебни решения поставиха под въпрос общото приемане сред лекарите на синдрома на разклатено бебе и злоупотреба с травма на главата. Общото приемане на подобни концепции в медицинската общност е критичен фактор за допускане на медицински експертни показания в съдилищата. В случаите на малтретиране на деца, съдилищата често разчитат на медицински експертни показания, за да установят най-вероятната причина за нараняванията на детето.

За проучването изследователите анализираха отговорите на анкетата на 628 лекари, които често оценяват ранени деца в 10 водещи детски болници в САЩ. Представените специалности включват спешна медицина, критични грижи, детска злоупотреба с деца, детска офталмология, детска рентгенология, детска неврохирургия, детска неврология , и съдебна патология.

Констатациите показват, че 88 процента от тези лекари смятат, че синдромът на разклатеното бебе е валидна диагноза, докато 93 процента потвърждават диагнозата злоупотреба с травма на главата.

Когато бъдат помолени да причислят причина за субдурален хематом, тежък кръвоизлив на ретината, кома или смърт при дете на възраст под три години, повече от 80 процента от лекарите отговориха, че треперенето с или без удар е вероятно или е много вероятно да доведе до субдурален хематом . Деветдесет процента съобщават, че е вероятно или много вероятно да доведе до тежък кръвоизлив в ретината, а 78 процента смятат, че е вероятно или много вероятно да доведе до кома или смърт.

Смята се, че никоя от другите потенциални причини, с изключение на сблъсък с моторни превозни средства с висока скорост, не води до тези три клинични открития от голямо мнозинство от анкетираните. Много малко лекари вярваха, че кратко падане може да обясни симптомите.

„Нашите данни показват, че разклащането на малко дете обикновено се приема от лекарите като опасна форма на насилие“, казва Наранг.

Източник: Детска болница Ann & Robert H. Lurie в Чикаго