Кръвният тест може да помогне да се определи най-доброто лекарство за депресия

Изглежда, че нова процедура за изследване на кръвта дава на лекарите възможността да определят кое антидепресантно лекарство е по-вероятно да помогне на човек да преодолее клиничната депресия.

Изследователите от Югозападния медицински център на UT вярват, че техните открития ще помогнат на медицинската област да премине отвъд онова, което по същество е било игра за отгатване на предписване на антидепресанти.

„Понастоящем нашият избор на лекарства за депресия не е по-добър от хвърлянето на монета и въпреки това правим това. Сега имаме биологично обяснение, което да насочва лечението на депресията “, каза д-р Мадхукар Триведи, директор на Центъра за депресия, крайъгълен камък на мозъчния институт„ Питър О’Донъл младши “в ЮТ. Стандартната практика е лекарят да избира конкретно психиатрично лекарство, основаващо се на резултатите от въпросника на пациента.

Изследователите откриха, че кръвен тест, измерващ нивата на С-реактивен протеин (CRP) на пациента чрез обикновен кръвен тест с пръст, може да помогне на лекарите да предписват лекарство, което е по-вероятно да работи.

Използването на този тест при клинични посещения може да доведе до значителен тласък в степента на успех на пациентите с депресия, които често се борят да намерят ефективно лечение.

Констатацията е значителна, тъй като до една трета от пациентите с депресия не се подобряват по време на първото си лечение и около 40% от хората, които започват да приемат антидепресанти, спират да ги приемат в рамките на три месеца.

„Този ​​резултат се случва, защото те се отказват“, каза д-р Триведи, чиито предишни изследвания установиха широко приети насоки за лечение на пациенти с депресия.

„Отказът от надежда наистина е централен симптом на болестта. Ако обаче изборът на лечение е обвързан с кръвен тест и подобрява резултатите, пациентите са по-склонни да продължат лечението и да постигнат ползата. "

Новото изследване сравнява само две антидепресанти, сред дузината, налични за рецепта за лечение на депресия. Публикувано в списанието Психоневроендокринология, проучването измерва степента на ремисия на повече от 100 пациенти с депресия, предписани или самостоятелно есциталопрам, или есциталопрам плюс бупропион.

Изследователите откриват силна връзка между нивата на CRP и кой режим на лечение подобрява техните симптоми:

• При пациенти, чиито нива на CRP са по-малко от 1 милиграм на литър, само есциталопрам е по-ефективен: 57 процента степен на ремисия в сравнение с по-малко от 30 процента за другото лекарство.
• При пациенти с по-високи нива на CRP есциталопрам плюс бупропион е по-вероятно да работи: 51 процента степен на ремисия в сравнение с 33 процента само при есциталопрам.

Д-р Триведи отбеляза, че тези резултати могат лесно да се отнасят до други често използвани антидепресанти.

„Тези открития предоставят доказателства, че биологичен тест може незабавно да се използва в клиничната практика“, каза той.

Д-р Триведи идентифицира CRP като потенциален маркер за лечение на депресия, тъй като е ефективна мярка за възпаление при други разстройства като сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Докато предишни изследвания за установяване на CRP като маркер за антидепресант използваха нива от три до пет пъти по-високи от последното проучване, „моята теория беше, че не е нужно толкова силно възпаление, за да изпитате болестта на депресията“, каза д-р Триведи.

„Дори малко възпаление може да е достатъчно, за да могат пациентите да изпитат някои от тези симптоми на депресия.“

Изследователите казват, че следващата стъпка е да се проведат по-големи проучвания, за да се провери ролята на CRP с други антидепресанти и да се намерят алтернативни маркери, при които CRP не се оказва ефективен. Триведи вярва, че тези изследвания могат да доведат до допълнителни полезни биологични тестове, които могат да се използват на практика.

„Както пациентите, така и доставчиците на първична помощ много отчаяно търсят маркери, които да показват, че има някаква биология, свързана с това заболяване. В противен случай говорим за вземане на решение за лечение на базата на въпроси и отговори от пациентите и това не е достатъчно “, каза Триведи.

Данните, прегледани за проучването, са получени от проучването CO-MED, финансирано от Националния институт по психично здраве. Работата беше подкрепена и от UT Southwestern’s Center for Research Depression and Clinical Care и The Hersh Foundation.

„С напредъка в технологиите и разбирането ни за биологията на депресията, текущата ни работа с допълнителни биомаркери вероятно ще даде тестове за други подвидове депресия“, каза д-р Джа, асистент по психиатрия.

Източник: UT Southwestern / EurekAlert