Икономически ползи от екипната болнична помощ за насилие

Новият модел на клинични грижи включва екипен подход, основан на общественото здраве за грижа и управление на насилствени наранявания.

Иновативната стратегия, която дава възможност на здравните специалисти да предотвратяват насилствени събития, а не само да ги лекуват, се използва в повече от 25 болници в Съединените щати.

Програмите са известни като базирани в болница програми за намеса (HVIP) и включват екипи от медицински специалисти, социални работници и изследователи.

Професионалистите се намесват в критичен момент от живота на пациента - периодът след насилствено нараняване като прострелна или прободна рана - с управление на случаите, консултации и други услуги, които помагат на тези жертви да се освободят от цикъла на насилие.

Програмите са нараснали от около шест програми през 2009 г. с натрупването на доклади за техните успехи.

Понастоящем има доказателства, че HVIPs предотвратяват насилствено пренараняване и извършване, намаляват агресивното поведение и подобряват заетостта, образованието и използването на здравеопазването сред участниците в програмата.

Изследователи от университета Дрексел наскоро публикуваха проучване, което систематично разглежда икономическите резултати от намесата в насилие в болница.

Те демонстрират, че в допълнение към трансформирането на живота на жертвите, тези програми наистина могат да спестят значителна сума пари в сравнение с ненамеса.

Както се съобщава в Американски вестник за превантивна медицина, HVIP, обслужващ 90 клиенти, може да доведе до спестяване на разходи от десетки хиляди долари до около четири милиона за петгодишен период.

„Това е първата систематична икономическа оценка на болнична програма за намеса в насилието и тя е направена по начин, който може да бъде възпроизведен, когато се появят нови доказателства за въздействието на програмите в различните сектори“, каза Джонатан Пъртъл, д-р PHPH, ръководител автор на симулационното проучване.

Прикрепването на долари и центове към HVIP и знанието кои сектори на обществото вероятно ще получат финансова полза е важно, тъй като на много HVIP липсва устойчив източник на финансиране.

Понастоящем повечето програми разчитат на кръпка от финансиращи организации, които могат да включват известно използване на застрахователни сметки за допустими услуги, като поведенческо консултиране; субсидия от частна фондация или институционално финансиране; или финансиране от местната власт.

Демонстрирането, че HVIP са източник на дългосрочни икономии на разходи за здравната система или за системата на наказателното правосъдие, или и двете, помага да се докаже, че инвестирането в HVIPs се отплаща.

Изследването на Purtle се основава на изследователската литература за насилствено пренараняване, насилствено извършване и оценки на скоростта, с която HVIPs предотвратяват тези резултати.

Той сравнява разходите за резултатите, които вероятно ще бъдат получени от хипотетична група от 90 лица, които са получили HVIP услуги (плюс разходите за предоставяне на HVIP услуги за 90 клиенти, 350 000 $ годишно) с разходите за резултатите, които вероятно ще бъдат изпитани подобна група от 90 лица, които не са получавали HVIP услуги.

Грижата за насилствено нараняване и последващо събитие води до различни разходи за здравеопазване и обществени разходи. Разходите включват действителните разходи за лечение на лица, които са пренаселени и / или за лечение на техните жертви, ако тези лица продължават да извършват насилие срещу други.

Освен това разходите включват таксите за наказателно правосъдие за преследване и лишаване от свобода на лица, които стават извършители, както и социалните разходи за загубена производителност.

Във всички модели на симулацията HVIP са спестили разходи за пет години. Най-консервативната симулация, включваща само бъдещите разходи за здравеопазване на тези сред 90-те лица, които могат да преживеят насилствено пренараняване, показа спестявания в здравеопазването от 82 765 долара.

Най-изчерпателният модел, включително загубените разходи за производителност, показва социални икономии на разходи от над четири милиона за обслужване на 90 клиенти.

Пъртъл отбеляза, че загубените разходи за производителност, макар и често срещани в икономическите анализи, може да са донякъде нереалистично високи, тъй като предполагат, че всички лица в модела са заети.

И обратно, освен икономическия анализ, все още има социални ползи от HVIP, които не са лесно количествено измерими: „Дори ако интервенцията струва малко повече, отколкото спестява в долари и центове за здравната система, все още ще има нетна полза от по отношение на насилието, което е предотвратило “, каза Пъртъл.

Източник: Университет Дрексел